视网膜脱离相关性青光眼Glaucoma associated with retinal detachment

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(9C61.28)视网膜脱离相关性青光眼的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降：

   • 患者常主诉视力逐渐模糊或突然下降，尤其是在视网膜脱离和青光眼同时存在的情况下（高，80%-95%）。

2. 眼前黑影飘动：

   • 患者可能感觉到眼前有黑影、漂浮物或闪光感（中，50%-70%）。

3. 眼部不适感：

   • 包括胀痛、异物感、眼红等不适症状（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛：

   • 由于眼压升高引起的眼部疼痛可能会放射至头部，导致头痛（低，20%-30%）。

2. 视野缺损：

   • 随着病情进展，患者可能出现视野缺损或视野缩小（低，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼压升高：

   • 眼内压可能升高（超过21 mmHg），但部分患者可能表现为正常或波动性眼压（高，70%-90%）。

2. 角膜水肿：

   • 角膜因高眼压而出现轻度至中度的水肿（中，50%-70%）。

3. 瞳孔散大且对光反射迟钝：

   • 由于高眼压的影响，瞳孔可能散大，并且对光反射减弱（中，40%-60%）。

4. 视盘凹陷加深：

   • 视神经头出现典型的杯盘比增大，视盘凹陷加深（高，70%-90%）。

5. 视网膜脱离：

   • 眼底检查可见视网膜脱离区域，表现为视网膜隆起（高，接近100%）。

非典型体征

1. 前房角改变：

   • 前房角结构可能因手术或其他原因发生改变，如小梁网损伤、Schlemm管阻塞等（低，10%-20%）。

2. 玻璃体内填充物影响：

   • 玻璃体内填充物如硅油、气体膨胀剂可能导致周边组织受压，影响房水流动（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 眼底检查：

   • 可见视网膜脱离区域及视盘凹陷加深（异常率：约90%-95%）。

2. 光学相干断层扫描（OCT）：

   • OCT可以显示视网膜神经纤维层厚度减少、视盘凹陷及视网膜脱离的具体情况（异常率：约90%-95%）。

3. 荧光素血管造影（FA）：

   • FA可以显示视网膜下液的渗漏情况，有助于评估视网膜脱离的程度和范围（异常率：约80%-90%）。

4. 超声生物显微镜（UBM）：

   • UBM可以用于评估前房角结构的改变，特别是对于小梁网损伤等情况（异常率：约70%-80%）。

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注：上述症状和体征的发生几率是基于临床经验和文献资料进行估计的。具体表现可能因个体差异和病情发展阶段而有所不同。在诊断和治疗过程中，应结合患者的具体情况进行综合评估。