视网膜脱离相关性青光眼Glaucoma associated with retinal detachment
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Glaucoma associated with retinal detachment、视网膜脱离相关性青光眼
别名视网膜脱离后青光眼、视网膜剥离并发青光眼、视网膜脱落引起的青光眼、视网膜撕裂合并青光眼
(9C61.28)视网膜脱离相关性青光眼的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 患者常主诉视力逐渐模糊或突然下降，尤其是在视网膜脱离和青光眼同时存在的情况下（高，80%-95%）。
- 眼前黑影飘动：
- 患者可能感觉到眼前有黑影、漂浮物或闪光感（中，50%-70%）。
- 眼部不适感：
- 包括胀痛、异物感、眼红等不适症状（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 由于眼压升高引起的眼部疼痛可能会放射至头部，导致头痛（低，20%-30%）。
- 视野缺损：
- 随着病情进展，患者可能出现视野缺损或视野缩小（低，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼压升高：
- 眼内压可能升高（超过21 mmHg），但部分患者可能表现为正常或波动性眼压（高，70%-90%）。
- 角膜水肿：
- 角膜因高眼压而出现轻度至中度的水肿（中，50%-70%）。
- 瞳孔散大且对光反射迟钝：
- 由于高眼压的影响，瞳孔可能散大，并且对光反射减弱（中，40%-60%）。
- 视盘凹陷加深：
- 视神经头出现典型的杯盘比增大，视盘凹陷加深（高，70%-90%）。
- 视网膜脱离：
- 眼底检查可见视网膜脱离区域，表现为视网膜隆起（高，接近100%）。
非典型体征
- 前房角改变：
- 前房角结构可能因手术或其他原因发生改变，如小梁网损伤、Schlemm管阻塞等（低，10%-20%）。
- 玻璃体内填充物影响：
- 玻璃体内填充物如硅油、气体膨胀剂可能导致周边组织受压，影响房水流动（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 眼底检查：
- 可见视网膜脱离区域及视盘凹陷加深（异常率：约90%-95%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- OCT可以显示视网膜神经纤维层厚度减少、视盘凹陷及视网膜脱离的具体情况（异常率：约90%-95%）。
- 荧光素血管造影（FA）：
- FA可以显示视网膜下液的渗漏情况，有助于评估视网膜脱离的程度和范围（异常率：约80%-90%）。
- 超声生物显微镜（UBM）：
- UBM可以用于评估前房角结构的改变，特别是对于小梁网损伤等情况（异常率：约70%-80%）。
注：上述症状和体征的发生几率是基于临床经验和文献资料进行估计的。具体表现可能因个体差异和病情发展阶段而有所不同。在诊断和治疗过程中，应结合患者的具体情况进行综合评估。