眼内肿瘤继发青光眼Glaucoma due to intraocular tumours
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Glaucoma due to intraocular tumours、眼内肿瘤继发青光眼
别名眼内肿瘤引发的青光眼、由眼内肿瘤引起的青光眼、肿瘤继发性青光眼、肿瘤相关的青光眼
眼内肿瘤继发青光眼的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 患者常感到视力逐渐模糊或视野缩小，这是由于眼内肿瘤压迫视神经或其他视觉通路所致。高眼压也可能导致视神经损伤，进一步加重视力损害（高，70%-90%）。
- 眼部疼痛：
- 持续性的眼部疼痛或胀痛，特别是在眼球转动时更为明显（中，50%-70%）。
- 头痛：
- 由于眼内压增高，患者可能会感到前额或眼周的头痛（中，40%-60%）。
- 虹视：
- 在光线周围看到彩色光环，尤其是在晚上或暗处（低，20%-40%）。
- 恶心呕吐：
- 高眼压可引起恶心和呕吐，尤其是在急性发作时（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 复视：
- 由于眼内肿瘤可能影响眼球运动，部分患者可能出现复视（低，10%-20%）。
- 色觉异常：
- 对颜色的敏感度下降或辨色困难（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼压升高：
- 眼内肿瘤的存在可能导致房水排出受阻，从而引起眼压升高（高，80%-90%）。
- 视盘凹陷：
- 视乳头凹陷加深，杯盘比增大，提示视神经损伤（高，70%-90%）。
- 视野缺损：
- 视野测试显示特定类型的缺损，如旁中心暗点、鼻侧阶梯等（高，70%-90%）。
- 眼底改变：
- 眼底检查可见眼内肿瘤，如视网膜母细胞瘤或脉络膜黑色素瘤等（高，80%-90%）。
- 前房角异常：
- 前房角镜检查可能发现前房角狭窄或关闭，以及新生血管形成（中，50%-70%）。
非典型体征
- 前房积脓：
- 由于肿瘤坏死或肿瘤细胞沉积，部分患者可能出现类似前房积脓的表现（低，10%-20%）。
- 虹膜粘连：
- 虹膜与晶状体或角膜粘连，影响房水循环（低，10%-20%）。
- 白内障：
- 眼内肿瘤可能加速白内障的发展（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 超声生物显微镜（UBM）：
- 可以详细观察前房角结构及眼内肿瘤的位置和大小（高，80%-90%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 用于评估视网膜厚度和视神经纤维层的变化（高，80%-90%）。
- 荧光素血管造影（FA）：
- 有助于发现视网膜血管异常和渗漏（中，50%-70%）。
- 磁共振成像（MRI）：
- 用于评估眼内肿瘤的范围及其对周围组织的影响（高，80%-90%）。
- 病理活检：
- 通过活检确定肿瘤类型和恶性程度（高，80%-90%）。
注：上述症状和体征的出现几率为一般情况下的估计值，具体表现因个体差异和肿瘤类型而异。详细的临床表现需要结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果综合判断。