慢性肾脏病Chronic kidney disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic kidney disease
同义词chronic renal failure、chronic kidney failure、chronic renal disease、CKD - [chronic kidney disease]、CRF - [chronic renal failure]、chronic kidney impairment、chronic renal impairment、chronic kidney shutdown、chronic hypoxic kidney failure、chronic kidney collapse、Chronic renal insufficiency、chronic kidney toxaemia、chronic kidney hypofunction、chronic renal suppression、慢性肾衰、慢性低氧性肾衰竭、慢性肾衰竭、慢性肾毒血症、慢性肾功能减退、慢性肾抑制、慢性肾病、CKD[慢性肾脏病]、CRF[慢性肾衰竭]、慢性肾损害、慢性肾功能不全 [possible translation]
别名慢性肾功能不全、肾性骨营养不良、肾病性骨营养不良、慢性肾脏病引起的骨矿化异常、慢性肾脏病引起的骨转化异常、慢性肾脏病引起的骨更新异常、慢性肾脏病引起的骨量异常、慢性肾脏病引起的疑似肾性骨营养不良、慢性肾脏病引起的其他肾性骨营养不良
慢性肾脏病（GB61）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 水肿：
- 主要表现为眼睑、下肢等部位的水肿，严重者可出现全身性水肿（40%-60%）。
- 乏力：
- 患者常感到疲乏无力，活动耐力下降（70%-80%）。
- 食欲减退：
- 由于毒素积累和代谢紊乱，患者常伴有恶心、呕吐及食欲不振（60%-70%）。
其他可能症状
- 尿频、尿急、尿痛：
- 排尿次数增多、排尿急迫感或疼痛感，可能由合并尿路感染或晚期肾功能衰竭引起（10%-20%）。
- 皮肤瘙痒：
- 由于毒素积累和电解质紊乱，患者可能出现皮肤瘙痒（30%-40%）。
- 骨骼肌无力：
- 由于钙磷代谢异常，患者可能出现肌肉无力和骨痛（20%-30%）。
- 呼吸困难：
- 严重者可能出现心力衰竭迹象，如呼吸困难（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压升高：
- 高血压是慢性肾脏病的常见体征之一，需要定期监测和控制（50%-70%）。
- 水肿：
- 眼睑、下肢等部位的水肿，严重者可出现全身性水肿（40%-60%）。
- 贫血：
- 由于促红细胞生成素分泌不足，患者常伴有贫血（60%-70%）。
- 心脏扩大：
- 长期高血压可导致心脏负担加重，出现心脏扩大的体征（30%-40%）。
非典型体征
- 皮肤干燥：
- 由于毒素积累和电解质紊乱，患者可能出现皮肤干燥（20%-30%）。
- 骨痛：
- 由于钙磷代谢异常，患者可能出现骨痛（10%-20%）。
- 神经系统异常：
- 严重者可能出现神经系统异常，如感觉异常、震颤等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血肌酐升高（检出率：约90%-95%）：血肌酐水平升高是肾功能受损的重要指标。
- 尿素氮升高（检出率：约80%-90%）：尿素氮水平升高也是肾功能受损的标志。
- 电解质紊乱（检出率：约70%-80%）：包括高钾血症、低钙血症、高磷血症等。
- 贫血（检出率：约60%-70%）：血红蛋白水平降低。
- 尿液检查
- 蛋白尿（检出率：约80%-90%）：尿中蛋白质含量增加。
- 血尿（检出率：约60%-70%）：尿中红细胞增多。
- 尿沉渣异常（检出率：约50%-60%）：尿中有管型、红细胞等。
- 影像学表现
- B超异常（异常率：约80%-90%）：肾脏大小、形态异常，皮髓质分界不清。
- CT/MRI异常（异常率：约70%-80%）：可见肾脏结构改变，如囊肿、纤维化等。
综上所述，慢性肾脏病的症状和体征多种多样，且随着病情进展而逐渐加重。早期诊断和干预对于延缓疾病进展和改善预后至关重要。此外，实验室检查和影像学检查在诊断和评估慢性肾脏病中具有重要作用。
参考文献：《中华肾脏病杂志》、《内科学》等相关权威医学出版物。