累及眼的变应性或过敏性疾患Allergic or hypersensitivity disorders involving the eye
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Allergic or hypersensitivity disorders involving the eye、累及眼的变应性或过敏性疾患、眼部过敏、眼部变应性或过敏性疾病
别名过敏性眼病、过敏性结膜炎、过敏性角膜炎、过敏性眼表疾病、眼部超敏反应、眼过敏症
(4A81)累及眼的变应性或过敏性疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼痒：
- 通常是患者最突出的症状，可伴有轻度烧灼感。常见于各种类型的过敏性结膜炎（如季节性、常年性、巨乳头性结膜炎等）（70%-90%）。
- 眼部红肿：
- 眼睑和/或睑结膜充血，可能伴有轻度水肿（60%-80%）。
- 分泌物增多：
- 主要为水样分泌物，偶见黏液性分泌物（50%-70%）。
- 畏光：
- 对光线敏感，严重病例（如合并角膜病变时）可能出现（20%-40%）。
其他可能症状
- 眼痛：
- 一般不明显，但在严重炎症或合并角膜溃疡时可能出现（10%-20%）。
- 视力下降：
- 暂时性视力模糊，多由角膜受累（如春季角结膜炎）或泪膜不稳定引起（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 结膜充血：
- 以睑结膜充血为主，呈弥漫性或局部性（70%-90%）。
- 乳头增生：
- 结膜表面乳头状隆起，直径大于1毫米，见于巨乳头性结膜炎和春季角结膜炎（50%-70%）。
- 滤泡形成：
- 结膜下小圆形隆起，偶见于急性过敏性结膜炎（20%-40%）。
- 分泌物：
非典型体征
- 角膜病变：
- 角膜上皮点状缺损或盾形溃疡（春季角结膜炎特征性表现）（10%-20%）。
- 睑球粘连：
- 泪液成分改变：
- 泪液中组胺和类胰蛋白酶水平升高（实验室检查发现）（50%-70%）。
实验室与影像学特征
- 结膜刮片：
- 泪液分析：
- 组胺和类胰蛋白酶水平升高（阳性率：约50%-70%）。
- 荧光素染色：
- 角膜上皮点状缺损或溃疡（阳性率：约30%-50%）。
- 裂隙灯显微镜检查：
- 可清晰观察结膜乳头增生及角膜病变（检出率：约90%-95%）。
参考文献：
- 《眼科学》教科书（第9版）
- 《Allergy》期刊（2018, 73(4): 765-779）
- 《Ophthalmology》期刊（2020, 127(3): 315-328）
请注意，上述信息基于现有公开资料整理而成，具体诊断与治疗建议请咨询专业医生。
