结节线虫病Oesophagostomiasis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Oesophagostomiasis、结节线虫病
结节线虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
结节线虫病是由结节线虫属（Oesophagostomum spp.）寄生虫感染引起的一种肠道疾病。该病主要累及宿主的结肠（偶见小肠），导致肠壁炎症及结节性病变。结节线虫的感染性幼虫在土壤中发育后，通过摄入被污染的食物或饮水进入人体。幼虫侵入肠壁形成结节，最终部分虫体返回肠腔发育为成虫，引发局部和全身性病理反应。
病因学特征
- 感染途径：
- 环境因素：结节线虫病常见于卫生条件差、人畜共居的地区，土壤中幼虫的存活与人类或动物粪便管理不当密切相关。
- 饮食习惯：生食被幼虫污染的蔬菜或饮用未煮沸的水是主要感染途径。人类为偶然宿主，感染多因误食含第三期幼虫的食物所致。
- 宿主易感性：
- 免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者）及营养不良人群易发展为重症。儿童因卫生意识不足，感染风险较高。
- 致病机制：
- 幼虫穿透肠黏膜后，在肠壁内形成包裹性结节，引发嗜酸性粒细胞浸润、肉芽肿及纤维化。成虫返回肠腔后可能引起黏膜溃疡和慢性炎症。
- 虫体代谢产物及机械刺激可导致消化功能紊乱，严重感染可能并发肠梗阻或继发细菌感染。
病理机制
- 组织损伤：
- 幼虫在肠壁移行时形成肉眼可见的结节（直径2-10mm），镜下可见中心坏死区伴周围纤维囊包裹及大量炎性细胞浸润。慢性感染可致肠壁增厚和瘢痕形成。
- 免疫应答：
- 宿主对虫体抗原产生Th2型免疫反应，表现为IgE升高和嗜酸性粒细胞增多。过度炎症反应可能导致肠黏膜屏障损伤，但尚无明确证据表明其直接诱发系统性自身免疫疾病。
临床表现
- 症状特征：
- 胃肠道症状：常见右下腹疼痛（类似阑尾炎）、腹胀、便秘或间歇性腹泻，偶见便血。慢性感染者可能出现可触及的腹部包块或肠梗阻体征。
- 全身症状：中重度感染可伴发热、贫血、体重减轻，儿童可能出现发育迟缓。
参考文献：上述信息基于《A+医学百科》、知网百科等相关资料整理而成。