眼结核病Tuberculosis of eye

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眼结核病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部疼痛：
   • 眼部不适或疼痛，可能伴有灼热感（常见，50%-70%）。
2. 视力下降：
   • 视力模糊或视力逐渐减退（常见，60%-80%）。
3. 眼部红肿：
   • 眼睑、结膜或眼球的红肿（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 流泪：
   • 眼泪增多（较少见，20%-30%）。
2. 全身症状：
   • 发热、乏力、体重减轻等全身性症状（较少见，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结膜病变：
   • 结膜充血、水肿、溃疡或结节（常见，60%-80%）。
2. 角膜病变：
   • 角膜混浊、溃疡或瘢痕形成（常见，50%-70%）。
3. 虹膜睫状体炎：
   • 虹膜炎症反应，瞳孔变形或对光反应迟钝（常见，50%-70%）。
4. 视网膜病变：
   • 视网膜血管炎、黄白色渗出物或出血（常见，40%-60%）。
5. 眼眶病变：
   • 眼球突出、运动障碍、眶骨壁隆起（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 前房积脓：
   • 前房出现脓性分泌物（较少见，10%-20%）。
2. 玻璃体混浊：
   • 玻璃体内出现絮状混浊（较少见，10%-20%）。
3. 视神经受累：
   • 视盘水肿、边界不清（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 抗酸染色和培养阳性：从眼部样本中分离出结核杆菌（检出率约30%-50%）。
2. 血清学检查：
   • PPD试验阳性：提示有结核感染（阳性率约50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • 胸部X线或CT异常：显示肺部结核病变（异常率约30%-50%）。
   • MRI或CT扫描：显示眼眶或颅内结核病变（异常率约50%-70%）。

注：眼结核病的临床表现因感染部位、患者免疫状态及局部组织反应而异。免疫抑制患者病情进展更快，病变更广泛；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时诊断和治疗以防止并发症的发生。

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以上信息基于现有文献资料总结而成，具体几率描述根据文献数据进行了估算。若有进一步的数据支持，可以提供更精确的概率范围。