泌尿生殖系统结核病Tuberculosis of the genitourinary system

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编码1B12.5

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01 某些感染性疾病或寄生虫病

关键词

索引词Tuberculosis of the genitourinary system、泌尿生殖系统结核病、泌尿生殖器结核病、泌尿系统结核、泌尿系统TB[结核]、肾或输尿管结核、结核性肾盂肾炎、肾脏结核、肾脏TB、肾TB、肾结核、结核性肾脓肿、结核性肾周脓肿、结核性肾积水、结核性输尿管积水性肾病、结核性肾盏积水、输尿管结核、膀胱结核、结核性膀胱炎、男性生殖器官结核、前列腺结核、精囊结核、睾丸或附睾结核、结核性附睾炎、结核性睾丸炎、睾丸结核、睾丸TB[结核]、睾丸TBC[结核]、女性生殖器官结核、结核性卵巢炎或输卵管炎、结核性卵巢炎、卵巢结核、结核性输卵管炎、输卵管结核、结核性子宫内膜炎、子宫结核、宫颈结核、结核性宫颈炎、结核性外阴溃疡、外阴结核、女性结核性盆腔炎性疾病、由结核分枝杆菌引起的女性盆腔炎性疾病、乳房结核

同义词urogenital tuberculosis

缩写泌尿生殖TB、泌尿系统TB、生殖系统TB

别名泌尿生殖系结核、泌尿生殖道结核、泌尿生殖器结核、泌尿结核、生殖结核、urogenitaltuberculosis、Tuberculosisofthegenitourinarysystem

(1B12.5)泌尿生殖系统结核病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

尿频、尿急、尿痛：
- 最常见的泌尿系统结核症状，表现为频繁小便、强烈的排尿欲望及排尿时疼痛。这些症状通常是由于膀胱受累引起的。
- 出现几率：高（70%-90%）。
血尿：
- 尿液中出现血液，可能为肉眼可见的血尿或镜下血尿。血尿可为全程或终末血尿（与病变累及部位相关）。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
脓尿：
- 尿液混浊或呈脓性，镜检可见大量白细胞。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
腰痛：
- 一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尤其是当肾功能受损或形成脓肿时。
- 出现几率：中等（40%-60%）。

其他可能症状

全身症状：
- 发热、乏力、体重下降、夜间盗汗等。
- 出现几率：低至中等（10%-30%）。
性功能障碍：
- 男性患者可能出现勃起功能障碍或射精异常。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
女性生殖系统症状：
- 月经不调、盆腔疼痛、不孕等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

肾脏病变：
- 肾脏实质破坏，形成空洞或瘢痕。
- 出现几率：高（70%-90%）。
膀胱炎症：
- 膀胱壁增厚，黏膜充血水肿。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
输尿管狭窄：
- 输尿管因炎症和瘢痕形成而狭窄，导致上尿路梗阻。
- 出现几率：中等（40%-60%）。

非典型体征

前列腺结核：
- 前列腺增大、硬结或压痛。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
附睾结核：
- 附睾肿大、硬结或脓肿形成。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
女性生殖系统病变：
- 卵巢、输卵管或子宫内膜炎症表现。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

尿液检查：
- 尿常规检查显示血尿、脓尿、蛋白尿。
- 尿培养可发现结核分枝杆菌（需多次送检以提高阳性率）。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
影像学检查
- 静脉尿路造影（IVU）：显示肾脏结构异常、空洞、瘢痕或输尿管狭窄。
  - 异常率：约80%-90%。
- CT扫描：可以更清晰地显示肾脏和其他泌尿器官的病变。
  - 异常率：约80%-90%。
- MRI：对于软组织分辨率较高，有助于评估病变范围和程度。
  - 异常率：约80%-90%。
超声检查：
- 显示肾脏结构异常、空洞、脓肿或积水。
- 异常率：约70%-80%。
结核菌素试验（TST）：
- 用于辅助诊断，但阳性率较低（免疫力低下者可能出现假阴性）。
- 阳性率：约50%-70%。
分子生物学检测
- PCR技术：检测尿液或其他标本中的结核分枝杆菌DNA。
  - 检出率：约60%-80%。

参考文献：

[外科学教科书关于泌尿生殖系统结核的章节]
[ICD-11编码指南]
[流行病学研究数据及相关专业文献]

请注意，临床表现因个体差异、病情阶段及感染部位的不同而有所变化。上述出现几率为一般估计值，具体情况需结合患者的具体情况进行综合判断。