某些特指的产程或分娩并发症，不可归类在他处者Certain specified complications of labour or delivery, not elsewhere classified

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码JB0D

子码范围JB0D.0 - JB0D.Y

路径

索引词Certain specified complications of labour or delivery, not elsewhere classified、某些特指的产程或分娩并发症，不可归类在他处者、产程并发症NOS、产科并发症NOS、分娩并发症NOS

同义词delivery complications NOS、labour complications NOS、obstetrical complications NOS

别名特定产程并发症、特定分娩并发症、特殊产科并发症

某些特指的产程或分娩并发症，不可归类在他处者的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：产妇出现产程停滞或延长、胎儿窘迫、产后出血、产程期间发热等症状。
- 体征：通过内检发现宫颈扩张缓慢或停滞，胎头下降受阻，电子胎心监护显示胎心率异常等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 病史：既往剖宫产史、人工破膜后分娩延迟、试产失败等。
- 辅助检查：超声检查、血液检查、细菌培养等结果支持诊断。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项，并结合“支持条件”中的至少一项即可确诊。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：评估胎盘位置、子宫肌层厚度及宫腔内情况。如发现胎盘前置、子宫肌层变薄等情况，提示潜在并发症。
- MRI或CT：
  - 异常意义：对于复杂病例，进一步评估盆腔器官结构及病变情况。如发现子宫破裂、盆腔脓肿等。
临床鉴别检查：
- 内检：
  - 异常意义：通过内检发现宫颈扩张不全、胎头下降受阻等，有助于诊断产程异常。
- 胎心监护：
  - 异常意义：电子胎心监护显示胎心率基线变异减少或出现晚期减速，提示胎儿窘迫。
感染和炎症检查：
- 体温监测：
  - 异常意义：产程期间体温超过38°C，提示可能存在感染。
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数升高，提示炎症反应。
器械使用相关检查：
- 产钳或吸引器应用后的局部损伤检查：
  - 异常意义：会阴撕裂、头皮血肿等，提示器械使用不当。
母体生理状态检查：
- 血糖水平监测：
  - 异常意义：合并糖尿病的孕妇可能出现血糖波动，影响产程进展。
- 血压监测：
  - 异常意义：高血压或低血压，尤其在合并妊娠期高血压疾病的患者中，需密切监测。

病原学检测：
- 细菌培养阳性：
  - 异常意义：用于诊断绒毛膜羊膜炎等感染性疾病。阳性结果提示存在细菌感染。
- C-反应蛋白升高：
  - 异常意义：提示炎症反应。C-反应蛋白显著升高（>50 mg/L）提示急性炎症。
血液检查：
- 白细胞计数升高：
  - 异常意义：提示感染或炎症。白细胞计数显著升高（>12,000/μL）提示感染可能。
- 血红蛋白降低：
  - 异常意义：产后出血导致贫血。血红蛋白低于正常范围（<12 g/dL），提示失血过多。
凝血功能检查：
- 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）：
  - 异常意义：PT、APTT延长提示凝血功能障碍，可能导致产后出血。
电解质及代谢指标：
- 电解质紊乱：
  - 异常意义：长时间产程可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。
- 血糖水平异常：
  - 异常意义：合并糖尿病的孕妇可能出现血糖波动，需密切监测并调整治疗方案。

权威依据：国际疾病分类第十一版（ICD-11）；《威廉姆斯产科学》（Williams Obstetrics）；《希氏内科学》（Harrison's Principles of Internal Medicine）。