其他病毒性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期Other viral diseases complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他病毒性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期（ICD-11编码：JB63.5）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 体温升高，通常为低热至中度发热（37.5°C-39°C），常见于某些病毒感染（如流感、风疹）的急性期（60%-80%）。

2. 乏力和疲劳：

• 持续性全身疲倦感，需与妊娠生理性疲劳鉴别（60%-75%）。

3. 肌肉疼痛：

• 全身或局部肌肉酸痛，以四肢明显（50%-65%）。

4. 关节痛：

• 多关节疼痛，常见于风疹、基孔肯雅病毒感染（40%-55%）。

5. 皮疹：

• 病毒特异性皮损（如风疹斑丘疹、水痘水疱），分布于躯干或四肢（10%-50%，依病毒类型而异）。

其他可能症状

1. 头痛：

• 前额或眶后疼痛，可能与病毒血症相关（15%-25%）。

2. 恶心和呕吐：

• 早孕反应加重或病毒性胃肠炎表现（15%-25%）。

3. 呼吸道症状：

• 咳嗽、咽痛等，多见于流感、呼吸道合胞病毒感染（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 颈部或枕后淋巴结肿大，质地柔软（30%-60%，如EB病毒、风疹病毒感染时常见）。

2. 肝脾肿大：

• 轻度肝脾增大，触诊压痛（20%-40%，多见于巨细胞病毒、风疹病毒感染）。

3. 皮肤病变：

• 病毒特异性表现（如单纯疱疹成簇水疱、手足口病溃疡）（15%-50%）。

4. 咽部充血：

• 咽后壁淋巴滤泡增生，伴或不伴扁桃体渗出（20%-40%）。

非典型体征

1. 黄疸：

• 皮肤巩膜黄染（5%-15%，提示急性肝炎病毒感染）。

2. 心率加快：

• 与发热程度相关的窦性心动过速（10%-18%）。

3. 肺部听诊异常：

• 湿啰音提示病毒性肺炎（5%-15%，如重症流感、COVID-19）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• PCR病毒核酸阳性（检出率：约50%-80%，取决于采样时间和病毒载量）。

2. 血清学检查：

• 病毒特异性IgM抗体阳性（急性期阳性率：30%-60%），IgG亲和力试验有助于区分原发/再激活感染。

3. 肝功能检查：

• ALT/AST升高（在肝炎病毒感染时异常率70%-90%，其他病毒常<30%）。

4. 影像学表现：

• 超声检查：胎儿生长受限、羊水异常等妊娠相关并发症（20%-50%）。
• CT/MRI：用于评估脑炎（如单纯疱疹病毒）或肺炎并发症（异常率：10%-30%）。

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参考文献

• 《Fields Virology》（7th ed., Viral Infections in Pregnancy）
• 《Obstetrics and Gynecology》（Cunningham et al., 妊娠合并感染性疾病章节）
• 《The Lancet Infectious Diseases》（2021,妊娠期病毒性并发症综述）

请注意，以上信息基于现有医学知识整理而成，具体情况需要结合临床实际情况进行综合判断。