未特指的可归类在他处的孕产妇的感染性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期Unspecified Maternal infectious diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

更新时间：2025-05-27 22:55:43

未特指的可归类在他处的孕产妇的感染性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的可归类在他处的孕产妇的感染性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期（ICD-11编码：JB63.Z），是指在妊娠、分娩或产褥期间发生的由病原微生物引起的感染性疾病。这些疾病通常可以被分类到其他章节，但因其对孕妇及其胎儿的影响而被特别标记为并发于上述时期的情况。由于没有具体指定病原体或感染类型，该类别涵盖了多种可能影响孕产妇健康的感染情况。

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病因学特征

1. 主要感染类型及病原体：

   • 病毒性疾病：如人类免疫缺陷病（HIV, JB63.7）、病毒性肝炎（JB63.4）等。这些病毒感染可通过血液传播、垂直传播（从母亲传给婴儿）等多种途径引发感染。
   • 细菌性感染：梅毒（JB63.1）、淋病（JB63.2）和结核（JB63.0）是常见的由细菌引起的感染性疾病。它们可以通过直接接触或者通过呼吸道等不同方式传播。
   • 寄生虫性疾病：例如疟疾或其他原虫性疾病（JB63.6），这类疾病多见于特定地理区域，主要通过蚊虫叮咬等方式传播。
   • 其他特指感染：还有许多其他种类的感染性疾病也有可能并发于上述时期，比如某些地方性流行病或是少见的特殊感染情况。

2. 感染风险因素：

   • 孕妇自身的免疫状态低下，在妊娠早期或晚期以及产后恢复期间，母体免疫力可能暂时减弱，增加了感染的风险。
   • 不良的生活习惯或环境暴露史，例如不安全的性行为、居住条件差、营养不良等。
   • 既往存在慢性疾病，如糖尿病、心脏病等，使得患者更容易受到感染的影响。
   • 医疗操作过程中无菌技术执行不当，例如分娩时的操作失误可能导致医源性感染。

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病理机制

1. 免疫系统变化：

   • 妊娠期间女性体内会发生一系列复杂的内分泌和免疫调节变化，以适应胚胎发育的需求。这期间免疫功能有所下降，使得机体对各种病原体的抵抗力减弱，容易导致感染发生。

2. 生理屏障受损：

   • 分娩过程中的机械损伤、产道裂伤等情况会破坏生殖道天然防御机制，使病原体得以侵入并繁殖。

3. 母婴垂直传播：

   • 某些病毒（如HIV、乙型肝炎病毒HBV）可以通过胎盘屏障直接传染给胎儿；分娩过程中也可能因接触到受污染的羊水或产道分泌物而发生感染。

4. 继发并发症：

   • 未经适当治疗的感染可能会进一步发展成为更严重的全身性疾病，如败血症、中毒性休克综合症等，严重影响母子健康甚至危及生命。

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参考文献：基于ICD-11编码标准及相关临床指南资料整理而成。对于具体感染类型的深入理解建议查阅相应领域的专业文献。