急性梗阻性喉炎或会厌炎Acute obstructive laryngitis or epiglottitis

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急性梗阻性喉炎或会厌炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 咽喉痛：
   • 几乎所有患者均诉说剧烈咽痛，尤其在吞咽时疼痛加剧（90%-100%）。
2. 呼吸困难：
   • 随着病情加重，吸气性喘鸣音逐渐显现，严重者可能出现端坐呼吸甚至三凹征象（70%-80%）。
3. 发热：
   • 体温升高常伴随全身不适感，提示体内存在急性感染状态（60%-70%）。
4. 发音障碍：
   • 声音低沉、粗糙，部分病例伴有语音含糊（如口含热物）（50%-60%）。
5. 吞咽困难：
   • 因疼痛加剧以及喉部结构肿胀所致，患者难以正常进食（70%-80%）。

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体征（客观检测结果）

1. 咽喉部检查：
   • 间接喉镜或纤维喉镜下观察：可见会厌充血、肿胀，呈球形改变，黏膜水肿明显（90%-100%）。
   • 吸气性呼吸困难：出现吸气性喘鸣音，严重者可有三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷）（70%-80%）。
2. 生命体征变化：
   • 心率加快、血压下降等休克前期表现，提示病情危重（10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：
   • 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（80%-90%）。
2. 血气分析：
   • 动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）可能升高，反映气道梗阻程度（60%-70%）。
3. 影像学检查：
   • 颈部X线或CT扫描：可见会厌区软组织肿胀，气道狭窄（70%-80%）。
   • 超声检查：可用于评估会厌及其周围结构的肿胀情况（50%-60%）。

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注：急性梗阻性喉炎或会厌炎是一种严重的耳鼻喉科急症，临床表现因个体差异和病程进展而异。早期识别和及时处理对于防止气道梗阻和窒息至关重要。上述数据基于文献综述，具体几率可能因研究样本和方法不同有所差异。