肺炎支原体引起的肺炎Pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae

更新时间：2024-10-12 14:01:01

肺炎支原体引起的肺炎 (CA40.04) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 体温升高，通常为低热至中等程度的发热，持续数天至1-3周（常见，70%-90%）。

2. 咳嗽：

• 多表现为干咳，少数患者可有少量白色黏痰（常见，80%-95%）。

3. 乏力：

• 感觉疲倦、无力，活动后加剧（常见，60%-80%）。

其他可能症状

1. 头痛：

• 可伴有轻微至中度头痛（较少见，30%-50%）。

2. 肌肉酸痛：

• 全身肌肉疼痛或关节痛（较少见，20%-40%）。

3. 咽痛：

• 咽部不适或疼痛（较少见，20%-30%）。

4. 胸痛：

• 呼吸时加重，可能与肺部炎症有关（较少见，10%-20%）。

5. 呼吸困难：

• 尤其在活动后或病情较重时出现（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸音改变：

• 肺部听诊可发现呼吸音减弱、干啰音或细湿啰音（常见，70%-80%）。

2. 胸部X线表现：

• 肺部影像学检查可见斑片状或弥漫性浸润影，多位于下叶（常见，70%-80%）。

3. 实验室检查：

• 血常规：白细胞计数正常或轻度升高（常见，60%-80%）。
• 冷凝集试验（CA-test）：阳性率约为50%，但特异性较低（较少见，50%左右）。
• 肺炎支原体抗体（MP-IgM）：IgM抗体阳性，通常在发病后1-2周内出现（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 全身淋巴结肿大：

• 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结轻度肿大（较少见，10%-20%）。

2. 皮疹：

• 少数病例可能出现皮肤红斑或荨麻疹（罕见，5%-10%）。

3. 心脏受累：

• 心电图异常，如ST-T改变（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

• 血清学检查：肺炎支原体IgM抗体阳性（检出率约70%-90%）。
• PCR检测：通过咽拭子或痰液样本进行肺炎支原体核酸扩增，敏感性和特异性较高（检出率约70%-90%）。

2. 影像学表现

• 胸部X线：显示肺部斑片状或弥漫性浸润影，多位于下叶（异常率约70%-80%）。
• 胸部CT：更详细的影像学检查，可以发现间质性肺炎的表现，如磨玻璃样变和实变（异常率约80%-90%）。

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注：临床表现因个体差异、感染严重程度及宿主免疫状态而异。儿童和青少年较为常见，但任何年龄段的人都可能患病。早期诊断和治疗有助于改善预后。