锡尘肺Stannosis

更新时间：2025-05-27 22:54:25

锡尘肺的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

锡尘肺是一种由炼锡工人在冶炼过程中长期吸入含有二氧化锡（SnO₂）的气溶胶而引起的肺部疾病。它属于一种良性、非纤维性尘肺，其特征是肺内出现锡及其化合物粉尘沉积，并导致一系列呼吸系统症状。尽管病情发展缓慢且潜伏期较长，但随着病变进展，患者可能出现轻微的胸痛、气短和咳嗽等症状。

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病因学特征

1. 职业暴露：

   • 锡尘肺主要发生在从事锡金属加工的职业人群中，如炼锡工人。这些工人在冶炼、研磨或制造过程中会接触到含锡氧化物的粉尘。
   • 氧化亚锡（SnO）和二氧化锡（SnO₂）是最常见的致病物质。长期吸入这些微小颗粒会导致肺组织内的沉积。

2. 病理生理机制：

   • 沉积过程：吸入的锡粉尘通过呼吸道进入肺泡，在肺泡巨噬细胞的作用下逐渐沉积于肺间质中。
   • 炎症反应：沉积的锡粉尘可引发局部炎症反应，导致肺泡巨噬细胞激活并释放多种炎性介质，进一步引起轻度的肺组织损伤。
   • 慢性刺激：长期慢性刺激可能导致肺组织出现轻度纤维化，但通常不形成严重的纤维化病变。

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病理机制

1. 肺内沉积：

   • 长期吸入锡粉尘后，锡颗粒会在肺泡巨噬细胞中积累。这些巨噬细胞吞噬了锡粉尘后，可能因过度负荷而死亡，释放出更多的炎性因子，导致局部炎症反应。
   • 由于锡粉尘的化学性质较为稳定，一般不会引起剧烈的免疫反应，因此病变较轻，主要表现为肺内沉积。

2. 炎症反应：

   • 局部炎症反应导致肺泡壁增厚和血管扩张，可能会出现少量的纤维化改变。然而，这种纤维化通常是良性的，不会导致严重的结构破坏。
   • 炎症反应还可能导致肺泡表面活性物质的减少，影响肺泡的正常功能，从而引起轻微的呼吸困难和咳嗽。

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临床表现

1. 症状特征：

   • 呼吸系统症状：患者可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、胸痛和气短。这些症状通常在疾病晚期才会明显。
   • 全身症状：全身症状较少见，部分患者可能出现消化道症状，如恶心、上腹部不适和便秘等。

2. 影像学表现：

   • X线胸片可见两侧肺野出现密度较高、边缘锐利的类圆形小阴影，这些阴影由多个细小斑点组成，反映了肺内锡粉尘的沉积。

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参考文献：相关专业医学书籍及研究论文，如《职业病学》、《呼吸系统疾病》等相关章节。