未特指的细菌性肺炎Unspecified Bacterial pneumonia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Bacterial pneumonia、未特指的细菌性肺炎、细菌性肺炎、急性细菌性肺炎、双侧细菌性肺炎、细菌性大叶性肺炎、细菌性化脓性肺炎、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌以外的细菌引起的支气管肺炎
别名普通细菌性肺炎、一般细菌性肺炎、常见细菌性肺炎
未特指的细菌性肺炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温迅速升至39～40℃，可能伴有持续或间歇性发热（高，70%-90%）。
- 寒战：
- 咳嗽：
- 初期为干咳，随后出现咳痰，痰液可呈黄色、绿色或脓性，偶见血丝（高，80%-90%）。
- 胸痛：
- 胸膜炎性疼痛，呼吸或咳嗽时加重（中，50%-70%）。
- 全身肌肉酸痛：
其他可能症状
- 乏力、疲劳：
- 头痛：
- 恶心、呕吐：
- 多见于重症或合并脓毒症患者（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊异常：
- 肺实变区域可闻及湿啰音、支气管呼吸音（高，80%-90%）。
- 早期可能表现为局部呼吸音减弱（中，50%-70%）。
- 发绀：
- 严重缺氧时可见口唇或肢端发绀（中，30%-50%）。
- 心率加快：
- 与发热程度相关，体温每升高1℃，心率约增加10-15次/分钟（高，70%-90%）。
- 呼吸急促：
- 呼吸频率>20次/分钟（成人）（高，70%-90%）。
非典型体征
- 低血压：
- 严重感染时可能出现脓毒性休克相关表现（较少见，10%-20%）。
- 意识障碍：
- 其他系统受累表现：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高伴中性粒细胞增多（高，70%-90%）。
- C反应蛋白（CRP）和血沉升高（高，80%-90%）。
- 病原学检测：
- 痰培养阳性率受采样质量影响（中，50%-70%）。
- 胸部影像学：
- X线显示肺叶或肺段实变，CT可见支气管充气征（高，80%-90%）。
- 动脉血气分析：
- 中重度患者可见低氧血症（PaO2 <80mmHg）（中，40%-60%）。
注：临床表现受宿主免疫状态和病原体毒力影响。老年或免疫抑制患者症状可能不典型。诊断需结合临床、影像及实验室结果。