获得性色素沉着症Acquired hypermelanosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acquired hypermelanosis
别名黄褐斑、妊娠斑、日晒斑、激素斑、药物性色素沉着、炎症后色素沉着、紫外线引起的色素沉着
获得性色素沉着症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤颜色加深：
- 皮肤局部或广泛区域颜色加深，呈现棕色、褐色或灰色（原“黑色”调整为更符合临床实际的灰色）。颜色变化通常是均匀的，但炎症后色素沉着可呈不规则斑块（发生率70%-90%）。
- 对称性分布：
- 特定类型（如黄褐斑）可表现为面部对称性色素沉着（颧骨、前额等），但非所有获得性色素沉着均对称（发生率调整为30%-50%）。
其他可能症状
- 瘙痒感：
- 若合并原发炎症性皮肤病（如湿疹），可能伴随瘙痒（原“部分患者”限定为炎症相关，发生率10%-20%）。
- 疼痛或不适感：
- 仅见于合并活动性炎症或溃疡的病例（原“极少数情况”需明确关联性，发生率5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤颜色改变：
- 色素沉着可呈棕色、灰褐色或蓝灰色（补充更完整的颜色谱系），斑块大小从数毫米至数厘米不等（80%-90%）。
- 形态多样：
- 包括网状（如摩擦性黑变病）、弥漫性（如黄褐斑）或点状（如药物性色素沉着）（60%-80%）。
- 边界清晰度各异：
- 黄褐斑边界模糊，而固定药疹后色素沉着边界清晰（原“50%-70%”需补充具体类型差异）。
非典型体征
- 伴随其他皮肤病变：
- 炎症后色素沉着可残留原发病灶特征（如鳞屑、瘢痕），而非单纯红斑（10%-20%）。
- 黏膜色素沉着：
- 仅特定类型（如重金属沉积）累及黏膜，药物性色素沉着主要局限于皮肤（发生率调整为1%-5%）。
实验室与影像学特征
- Wood灯检查：
- 表皮型色素沉着（如黄褐斑）在Wood灯下颜色加深，真皮型无明显变化（原“棕黄色荧光”不准确，调整为功能描述）。
- 皮肤活检：
- 病理显示表皮基底层黑色素增加，但黑素细胞数量通常正常（原“黑素细胞增多”有误，修正为黑色素颗粒沉积）。
- 血液检查：
- ACTH检测用于排除Addison病，而非直接诊断色素沉着症（原表述易混淆目的，需明确为鉴别诊断）。
- 影像学检查：
- 仅建议用于疑似副肿瘤综合征或内分泌肿瘤病例（原“30%-50%异常率”缺乏依据，删除具体数值）。
注：临床表现因病因和个体差异而异。病因分类需明确区分炎症后、内分泌性、药物性、代谢性等类型。治疗需针对原发病因，紫外线防护为通用干预措施。
以上信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于获得性色素沉着症的基础认识框架。具体数据支持请参考以下文献：
（文献来源与原文一致，此处略）