获得性色素脱失性疾患Acquired hypomelanotic disorders

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获得性色素脱失性疾患（ED63）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤颜色减退：
   • 患者通常会发现局部或广泛区域的皮肤颜色变淡，呈现白色斑块。这些斑块多出现在易受摩擦及阳光照射的暴露部位，如面部、颈部、腰腹部、前臂伸面和手指背部等（高：70%-90%）。
2. 毛发颜色改变：
   • 受累区域内的毛发可能会逐渐变白，有时表现为散在的白发（中：40%-60%）。

其他可能症状

1. 轻微灼热感：
   • 在日晒后，部分患者可能感到皮疹处有轻微的灼痛感，但这种情况较为少见（低：10%-30%）。
2. 无明显自觉症状：
   • 多数情况下，患者没有其他不适感或自觉症状（高：80%-90%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 色素脱失斑：
   • 皮肤出现大小不等的色素脱失斑，呈纯白色，边缘色素相对较深（高：80%-90%）。
   • 斑内毛发亦可变白（中：40%-60%）。
2. 皮肤表面特征保留：
   • 色素脱失区域的皮肤通常保持正常纹理和光泽，无鳞屑或萎缩（高：80%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤萎缩：
   • 少数病例可能出现皮肤萎缩现象，但较为罕见（低：5%-10%）。
2. 毛囊性点状色素增加：
   • 部分白斑中可见到毛囊性点状色素增加，逐渐增多并融合成色素岛（中：20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：
   • 组织病理检查显示黑色素细胞数量减少或消失，有助于确诊（高：80%-90%）。
2. 血液检查：
   • 通过血清学检查排除自身免疫性疾病或其他潜在病因（中：50%-70%）。
3. 伍德灯检查：
   • 伍德灯下，色素脱失区域通常呈现亮白色荧光（高：80%-90%）。
4. 皮肤镜检查：
   • 皮肤镜可以帮助观察色素脱失区域的微细结构变化，进一步确认诊断（高：80%-90%）。

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注：上述表现因具体类型及个体差异而异，建议结合详细的病史询问、体格检查及相关实验室检测来综合判断。例如，白癜风是最常见的获得性色素脱失性疾患之一，其临床特征和病理机制与其他类型的色素脱失症有所不同。