变应性接触致敏作用Allergic contact sensitisation
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关键词
索引词Allergic contact sensitisation、变应性接触致敏作用、按变应原归类的变应性接触性过敏、对衣着用品或鞋类变应原的变应性接触性过敏、对化妆品和芳香剂的变应性接触性过敏、对牙科材料的变应性接触性过敏、对食物调味剂或添加剂的变应性接触性过敏、对美发产品的变应性接触性过敏、对工业杀菌剂、切削油或消毒剂的变应性接触性过敏、对金属或金属盐的变应性接触性过敏、对金属的变应性反应、金属过敏、对植物或其他特指有机物的变应性接触性过敏、对塑料、胶水或树脂系统的变应性接触性过敏、对摄影用化学物质的变应性接触性过敏、对防腐剂或灭生物剂的变应性接触性过敏、对橡胶助剂的变应性接触性过敏、全身用药的变应性接触性过敏、局部用药的变应性接触性过敏、对不可归类在他处的其他特指变应原的变应性接触性过敏、对职业暴露变应原的变应性接触性过敏、对职业暴露过敏原的变应性接触性致敏作用
别名接触性过敏、接触性湿疹、过敏性接触性皮肤病、接触性过敏性皮炎
(EK12)变应性接触致敏作用的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒：
- 皮肤出现剧烈的瘙痒感，常为最早出现的症状（90%-95%）。
- 红斑：
- 丘疹和水疱：
- 出现小丘疹、水疱或大疱，伴有轻微渗出（70%-80%）。
- 肿胀：
- 皮损区域局部肿胀，可能伴有压痛（60%-70%）。
其他可能症状
- 灼热感：
- 皮肤有烧灼感，尤其是在接触致敏物质后不久（30%-40%）。
- 干燥脱屑：
- 皮肤干燥、脱屑，特别是在慢性期（20%-30%）。
- 全身症状：
- 轻微发热、乏力等全身不适（5%-10%，多见于严重病例）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑和水肿：
- 皮肤红斑明显，边界清晰，伴有轻度至中度水肿（80%-90%）。
- 丘疹和水疱：
- 丘疹呈红色或肤色，大小不一；水疱内含清亮液体（70%-80%）。
- 渗出和结痂：
- 破溃后有渗出液，形成黄色或黄褐色结痂（60%-70%）。
- 苔藓样变：
- 慢性期可出现皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样改变（50%-60%）。
非典型体征
- 色素沉着或减退：
- 皮损愈合后可能出现色素沉着或减退（20%-30%）。
- 抓痕：
- 由于剧烈瘙痒导致患者抓挠，出现抓痕或继发感染（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结肿大，多见于严重炎症反应（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 斑贴试验：
- 斑贴试验阳性（检出率：约80%-90%），是诊断的重要依据。
- 皮肤活检：
- 显示表皮细胞间水肿、海绵形成、炎性细胞浸润（检出率：约90%-95%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数正常或轻度升高（检出率：约30%-40%）。
- 过敏原特异性IgE检测：
- 对诊断价值有限，因本病为IV型超敏反应（阳性率：<5%）。
注：变应性接触性皮炎的症状和体征因个体差异、致敏物种类及接触时间而异。及时避免接触致敏物质并进行适当治疗可以有效缓解症状。