胆碱能性荨麻疹和相关情况Cholinergic urticaria or related conditions
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cholinergic urticaria or related conditions、胆碱能性荨麻疹和相关情况
别名热性荨麻疹、运动性荨麻疹、出汗性荨麻疹、体温升高性荨麻疹、热诱发性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹和相关情况的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤瘙痒：
- 在运动、受热、情绪紧张、摄入辛辣食物或酒精饮料等情况下，患者会感到强烈的瘙痒感（高：70%-90%）。
- 风团：
- 出现直径1-3毫米的小丘疹风团，通常在躯干、四肢近端分布，但面部较少受累（高：80%-95%）。
- 烧灼感或刺痛：
- 伴随瘙痒，部分患者还会有局部烧灼感或针刺样疼痛（中：40%-60%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 少数患者可能出现头晕、头痛、心悸等症状（低：10%-20%）。
- 消化系统症状：
- 偶见恶心、腹泻等轻微消化道症状（低：5%-15%）。
- 低血压：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 风团形态：
- 多发的小而密集分布的丘疹性风团，大小通常不超过3毫米，呈红色至肤色（高：80%-95%）。
- 红斑：
- 风团周围常有不同程度的红斑（高：70%-90%）。
- 局部肿胀：
- 重症患者可能出现局部皮肤肿胀（中：20%-40%）。
非典型体征
- 皮肤划痕征：
- 部分患者可能合并皮肤划痕症表现（低：10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 无需特定病原学检测，本病由乙酰胆碱介导的肥大细胞活化所致。
- 血清组胺检测：
- 症状发作期血清组胺水平可能短暂升高（阳性率：约60%-80%）。
- 皮肤激发试验：
- 通过运动试验（如跑步15分钟）或热水浴（42℃）诱发症状，观察是否出现典型风团（阳性率：约80%-95%）。
- 影像学表现：
- 无特异性影像学改变，皮肤超声可能显示局部真皮水肿（异常率：约20%-40%）。
注：临床表现因个体差异和诱因不同而异。诊断需排除其他类型荨麻疹，特别是运动诱发的过敏反应。对于合并全身症状者需评估是否合并肥大细胞活化综合征。
