某些非炎性皮下脂肪疾病Certain noninflammatory disorders of subcutaneous fat
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Certain noninflammatory disorders of subcutaneous fat
别名皮下脂肪异常、非炎性脂肪组织病、非炎症性脂肪组织病
某些非炎性皮下脂肪疾病（ICD-11编码：EF02）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
- 金标准：
- 组织病理学检查：通过皮肤活检或手术切除标本，显微镜下观察到典型的脂肪细胞增生、萎缩或其他异常变化，且无炎症细胞浸润。
- 必须条件：
- 临床表现：皮下出现一个或多个无痛性肿块，质地柔软，可移动。
- 触诊特点：触之质地柔软至中等硬度，一般无压痛感。
- 影像学特征：超声或MRI检查显示皮下脂肪层内界限清晰的低回声区或高信号区，边界清晰。
- 支持条件：
- 家族史：有类似疾病的家族史。
- 代谢及内分泌状态：存在胰岛素抵抗、糖皮质激素过度分泌等情况。
- 生活方式：不良生活习惯，如缺乏运动、饮食结构不合理等。
- 自身免疫因素：部分病例可能伴有自身免疫反应。
- 局部红斑或色素沉着：少数病例可能会在肿块区域出现局部红斑或色素沉着。
- 淋巴结肿大：部分病例可能伴有局部淋巴结肿大。
- 阈值标准：
- 符合“金标准”即可确诊。
- 若无组织病理学证据，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现（无痛性软组织肿块）。
- 影像学特征（超声或MRI显示皮下脂肪层内界限清晰的低回声区或高信号区）。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 超声检查：
- 异常意义：可见皮下脂肪层内出现界限清晰的低回声区，内部回声均匀。
- MRI：
- 异常意义：T1加权像呈等信号或稍高信号，T2加权像呈高信号，边界清晰。
- 病理学检查：
- 组织活检：
- 异常意义：显微镜下可见正常或异常的脂肪细胞，无明显炎症反应。
- 血液检查：
- 血常规：
- 异常意义：通常无特异性改变。
- 血脂检查：
- 异常意义：部分病例可能伴有血脂异常。
- 其他检查：
- 基因检测：对于遗传因素导致的某些非炎性皮下脂肪疾病，可以进行相关基因突变检测。
- 免疫学检查：对于怀疑自身免疫介导的病例，可以进行自身抗体检测。
三、实验室检查的异常意义
- 病原学检查：
- 组织病理学检查：
- 阳性结果：直接确诊某些非炎性皮下脂肪疾病。
- 影像学检查：
- 超声检查：
- 异常意义：发现皮下脂肪层内界限清晰的低回声区，提示脂肪组织异常。
- MRI：
- 异常意义：T1加权像呈等信号或稍高信号，T2加权像呈高信号，边界清晰，进一步支持诊断。
- 血液检查：
- 血常规：
- 异常意义：通常无特异性改变，但可用于排除其他感染性疾病。
- 血脂检查：
- 异常意义：部分病例可能伴有血脂异常，提示代谢紊乱。
- 免疫学检查：
- 自身抗体检测：
- 异常意义：阳性结果提示可能存在自身免疫机制参与的某些非炎性皮下脂肪疾病。
- 基因检测：
- 基因突变检测：
- 异常意义：阳性结果提示遗传因素在某些非炎性皮下脂肪疾病中的作用。
四、总结
- 确诊核心依赖于组织病理学检查，结合典型临床表现和影像学特征。
- 辅助检查以影像学（超声、MRI）和病理学检查为主，有助于明确病变性质。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如组织病理学检查）和代谢指标（如血脂检查）。
权威依据：《中国医药信息查询平台》、《丁香园》等权威医学网站以及相关专业文献。
