索引词Certain skin disorders attributable to bacterial infection、其他特指细菌感染引起的皮肤病、分枝杆菌性感染影响皮肤、卡介苗诱发的结核疹、结核疹、瘰疬性苔癣、丘疹坏死性结核疹、Bazin硬结红斑、远处细菌感染引起的反应性皮肤病、其他特指细菌性感染引起的多形性红斑、强毒株或耐药菌引起的归类在他处的皮肤感染
缩写OTBID
别名特殊细菌感染皮肤病、特定细菌性皮肤感染症、其他指定细菌引起的皮肤感染
其他特指细菌感染引起的皮肤病（EA5Y）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
病原学检测阳性：
皮肤病变组织或分泌物培养分离出特定致病菌（如非结核分枝杆菌、卡介苗菌株等）。
PCR检测检出特异性细菌基因（如分枝杆菌的16S rRNA基因）。
必须条件（核心诊断要素）：
特征性皮损：
存在以下至少一种典型皮肤病变：
慢性肉芽肿性结节（如Bazin硬结红斑）
丘疹坏死性皮损（如丘疹坏死性结核疹）
深部溃疡伴边缘隆起（如分枝杆菌性溃疡）
组织病理学证据：
活检显示肉芽肿性炎症、微脓肿或病原体特殊染色阳性（如抗酸染色）。
支持条件（辅助诊断依据）：
流行病学暴露史：
卡介苗接种史（卡介苗相关皮肤反应）
疫区居住/旅行史（非结核分枝杆菌感染）
接触污染水源或土壤（如游泳池肉芽肿）
免疫状态关联：
HIV/AIDS、糖尿病或免疫抑制剂使用等免疫缺陷状态。
炎症标志物升高：
CRP > 10 mg/L 或 ESR > 30 mm/h（提示活动性炎症）。
阈值标准：
确诊：满足金标准中任意一项 + 至少一项必须条件。
高度疑似：满足所有必须条件 + 至少两项支持条件（需排除其他肉芽肿性疾病）。
二、辅助检查
检查项目树：
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graph TD
A[初步评估] --> B[病原学检测]
A --> C[组织病理学]
A --> D[影像学]
B --> B1[细菌培养]
B --> B2[PCR/分子检测]
C --> C1[皮肤活检+H&E染色]
C --> C2[特殊染色（抗酸、PAS）]
D --> D1[超声]
D --> D2[MRI（深部感染）]
