其他特指细菌感染引起的皮肤病Other specified Certain skin disorders attributable to bacterial infection

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指细菌感染引起的皮肤病的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

其他特指细菌感染引起的皮肤病（编码：EA5Y）是指由特定种类细菌引发的一系列皮肤病变，这些细菌包括但不限于分枝杆菌、卡介苗菌株等。这类疾病通常表现为局部皮肤损害，如红斑、丘疹、结节或溃疡等，并可能伴有全身症状。具体病种包括分枝杆菌性感染影响皮肤、卡介苗诱发的结核疹、瘰疬性苔癣、丘疹坏死性结核疹、Bazin硬结红斑以及远处细菌感染引起的反应性皮肤病等。

二、医学定义

从医学角度而言，此类皮肤病是由于某些特定细菌通过不同途径侵入人体皮肤和/或皮下组织，导致局部炎症反应的结果。根据不同的病原体类型，其病理表现和临床特征有所差异。例如，分枝杆菌感染可引起慢性肉芽肿性病变；而卡介苗接种后可能出现过敏反应或超敏反应所导致的皮肤损害。此外，一些细菌感染还可能通过毒素作用或其他间接机制，在远离原发感染部位的皮肤上表现出特征性改变。

三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

• 分枝杆菌：除了肺部外，某些非结核分枝杆菌亦能侵犯皮肤，形成慢性溃疡或肉芽肿样改变。
• 卡介苗菌株：作为减毒活疫苗，在极少数情况下可能诱发异常免疫应答，导致皮肤局部或全身性反应。
• 其他细菌：如链球菌、葡萄球菌等也可在特殊条件下引起皮肤病变。

2. 感染途径：

• 皮肤破损处直接接种。
• 血行播散至远端部位。
• 临近组织扩散蔓延。
• 母婴垂直传播（罕见）。

3. 宿主因素：

• 免疫状态低下者更易受感染。
• 长期使用抗生素或糖皮质激素治疗会增加患病风险。
• 营养不良、糖尿病等慢性消耗性疾病患者抵抗力减弱，成为高危人群。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

• 接触传播：直接接触感染者伤口分泌物或污染物。
• 空气飞沫传播：呼吸道排出的微粒中含有活菌时可能发生。
• 血液传播：少见但存在于医源性操作不当情况下。

2. 高危人群：

• 存在开放性创伤且未得到妥善处理者。
• 医护人员长期暴露于医院环境内。
• 糖尿病患者、HIV携带者及其他免疫力受损个体。
• 个人卫生条件较差的人群。

3. 合并感染机制：

• 皮肤屏障功能受损后，容易继发其他微生物（真菌、病毒）共同作用下的复杂感染。
• 在特定条件下（如高温潮湿环境下工作），某些细菌（如铜绿假单胞菌）更易于繁殖并加重原有病情。

依据来源：参考文献包括《Braun-Falco's Dermatology》, 《Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine》, 以及国内外权威医学网站关于细菌性皮肤病的相关资料整理而成。

请注意，上述内容基于现有公开资料总结提炼而成，具体诊断与治疗请遵循专业医师指导。