自发性荨麻疹Spontaneous urticaria

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自发性荨麻疹的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 风团：

   • 皮肤上出现边界清晰的红色或肤色隆起斑块，直径从几毫米到数厘米不等（高，70%-90%）。这些风团通常伴有剧烈瘙痒感，有时还会伴随灼热或刺痛。

2. 瘙痒：

   • 皮肤上的红肿斑块常伴有强烈的瘙痒感，这是患者最常见的主诉（高，80%-90%）。

3. 血管性水肿：

   • 部分患者会出现局部血管性水肿，尤其是在眼睑、口唇、手背等部位（中，20%-30%）。严重时可导致呼吸困难甚至过敏性休克（罕见，5%-10%）。

其他可能症状

1. 乏力：

   • 少数病例报告称，除了局部皮肤损害外，还可能存在乏力感（低，5%-15%）。

2. 关节疼痛：

   • 有些患者可能会感到关节疼痛或不适（低，5%-15%）。

3. 胃肠道不适：

   • 个别患者可能出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状（低，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤风团：

   • 皮肤上出现边界清晰的红色或肤色隆起斑块，中心区域可能出现苍白区。这些风团通常伴有剧烈瘙痒感（高，70%-90%）。

2. 血管性水肿：

   • 局部皮肤和黏膜下的肿胀，常见于眼睑、口唇、手背等部位（中，20%-30%）。

非典型体征

1. 皮疹消退后的色素沉着：

   • 风团消退后，部分患者可能会留下暂时性的色素沉着（低，5%-15%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 在少数情况下，可能观察到局部淋巴结轻度肿大（低，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：部分患者出现嗜酸性粒细胞增多（阳性率：约20%-40%）。
   • 血清IgE水平：部分患者血清IgE水平升高（阳性率：约30%-50%）。

2. 自身抗体检测：

   • 某些慢性特发性荨麻疹患者血清中可检出自身抗体（阳性率：约20%-30%）。

3. 皮肤试验：

   • 冰块激发试验：用于诊断寒冷性荨麻疹，阳性反应为在冰块刺激后4-5分钟内出现风团（阳性率：约80%-90%）。
   • 压力试验：用于诊断延迟性压力性荨麻疹，阳性反应为在受压后4-6小时出现风团（阳性率：约70%-80%）。

4. 影像学检查：

   • 超声检查：对于怀疑有深部组织受累的患者，可以进行超声检查，但通常无特异性发现（异常率：约10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、病因及病情严重程度而异。自发性荨麻疹的症状和体征可能在不同患者中表现出不同的特点和严重程度。对于具体的治疗建议和预后评估，请咨询专业医疗人员。