窒息Asphyxia
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关键词
索引词Asphyxia、窒息、氧缺乏、窒息发作、体位性窒息、氧气供应减少、缺氧、病理性窒息、低氧、病理性低氧血症、低氧血症、低血氧症、缺氧血症、缺氧的、病理性缺氧
同义词pathological asphyxia、decreased oxygen supply、oxygen deficiency、positional asphyxia、respiratory asphyxiation、asphyxial episode
窒息 (MD11.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者感到吸气费力，伴有喉鸣或呼吸音减弱（高：70%-90%）。 // 修正：窒息以吸气性呼吸困难为主，呼气费力多见于下呼吸道阻塞
- 烦躁不安：
- 早期患者可能表现出焦虑、不安和恐惧（高：70%-80%）。
- 胸闷、憋气感：
- 咳嗽：
- 尝试清除呼吸道异物时出现剧烈干咳（中：50%-60%）。 // 修正：窒息早期多为反射性干咳，有痰咳嗽多继发感染时出现
其他可能症状
- 全身不适：
- 如头晕、乏力、恶心等伴随症状（低：10%-20%）。
- 意识模糊或丧失：
- 严重缺氧情况下可能出现短暂昏迷（低：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 三凹征：
- 锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷（高：70%-90%）。
- 口唇发绀：
- 面色青紫，尤其是口唇周围更为显著（高：70%-80%）。
- 鼻翼煽动：
- 呼吸急促时鼻孔扩张并快速扇动（中：50%-70%）。
- 心率加快：
- 早期表现为窦性心动过速（中：50%-60%）。 // 明确心律失常类型
非典型体征
- 血压波动：
- 初期血压升高，随病情进展可能出现低血压甚至休克（低：10%-20%）。
- 瞳孔散大：
- 重度缺氧导致脑部受损时可见瞳孔扩大且对光反射迟钝（低：5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血气分析：
- 动脉血氧分压（PaO2）显著下降，二氧化碳分压（PaCO2）进行性升高（异常率：约90%-95%）。 // 强调进行性特征
- 心电图：
- 可见窦性心动过速、T波改变等心肌缺血表现（异常率：约50%-60%）。
- 胸部X线/CT扫描：
- 显示肺部炎症、水肿、异物影或其他异常情况（异常率：约70%-80%）。 // 补充异物显影可能
- 纤维支气管镜检查：
- 对于怀疑存在气道阻塞者，可直接观察异物或水肿部位（阳性发现率：约80%-90%）。 // 明确检查目的
以上内容基于现有文献资料整理而成，具体病例还需结合实际情况进行专业评估。参考来源包括但不限于《急诊医学》、《实用内科学》等权威教材。