水肿（TM1）Edema disorders (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Edema disorders (TM1)
别名身体浮肿、肢体肿胀、全身性水肿、局部性水肿、水湿泛滥、水分积滞
水肿（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肿胀感：
- 患者会感到身体某一部位或多个部位的肿胀，尤其是低垂部位如腿部、脚踝等。常见于全身性水肿（70%-90%）。
- 肢体沉重感：
- 受影响的肢体可能会感觉沉重，尤其是在活动后更加明显（60%-80%）。
- 易疲劳：
- 由于原发疾病（如心功能不全、肾病）或体液积聚导致代谢负担增加，患者可能会感到容易疲劳（50%-70%）。
其他可能症状
- 腰酸背痛：
- 肾脏疾病引起的水肿，患者常常伴随有腰酸背痛（20%-40%）。
- 呼吸困难：
- 心源性水肿多由肺淤血引起，表现为活动后呼吸困难或端坐呼吸（20%-40%）。
- 食欲不振：
- 肝源性水肿可能伴有肝脏功能障碍，导致食欲不振（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤凹陷：
- 用手指按压肿胀部位，出现明显的凹陷且恢复缓慢（80%-90%）。
- 体重增加：
- 由于体内液体积聚，短期内体重显著增加（每日波动＞1kg）（70%-90%）。
- 局部或全身肿胀：
- 肾源性水肿多见于眼睑和面部，心源性水肿常见于下肢（60%-80%）。
非典型体征
- 腹水：
- 肝硬化等肝病引起的水肿，可见腹部膨隆（10%-20%）。
- 胸腔积液：
- 肝源性或肾源性水肿可能合并胸腔积液（10%-20%）。
- 黄疸：
实验室与影像学特征
- 血浆蛋白测定：
- 血浆白蛋白水平降低（低于35g/L），提示营养不良、肾病综合征或肝硬化（70%-90%）。
- 尿常规检查：
- 尿蛋白阳性（＞3.5g/24h提示肾病综合征）（50%-70%）。
- 心电图：
- 心源性水肿可能伴有心房颤动、ST-T改变等（30%-50%）。
- 超声检查：
- 胸部X线：
- 心源性水肿可能显示心脏扩大、肺门血管影增粗（10%-30%）。
注：临床表现因具体病因和个体差异而异。不同类型的水肿（如心源性、肾源性、肝源性等）具有其特定的症状和体征组合。
