环球医讯

宾夕法尼亚大学研究人员发现阻断GPNMB（非转移性黑色素瘤糖蛋白B）这一关键蛋白可中断帕金森病的病理循环，研究表明GPNMB是α-突触核蛋白团块在神经元间传播的催化剂，单克隆抗体能够阻断该过程，在临床前模型中显示了延缓疾病进展的潜力；这项发表在《神经元》杂志上的研究分析了1,675个大脑样本，发现GPNMB高表达与更广泛的α-突触核蛋白病理相关，且这一机制特异于帕金森病，与其他神经退行性疾病如阿尔茨海默病无关，为开发首个能够改变帕金森病进程的疗法提供了重要线索，有望为早期诊断患者提供延缓疾病进展的有效治疗方案。

佛罗里达大西洋大学研究人员发现阻断cGAS-STING免疫通路可显著减缓亨廷顿病小鼠模型的疾病进展，该通路被证实与脑部炎症密切相关；研究表明阻断此通路能减少脑部炎症、保护神经元并改善运动功能，为开发针对亨廷顿病及其他神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症）的小分子药物疗法提供了新方向，相比目前复杂的基因疗法，这种策略可能更简单、经济且易于大规模应用，有望实现减缓而非仅仅管理疾病的目标，为数百万患者带来希望。

日本东京科学研究所研究团队发现阻断ZFP384蛋白活性可延长中风后大脑内源性修复功能，他们开发的基于反义寡核苷酸疗法通过促进髓鞘再生和神经可塑性维持小胶质细胞修复活性，即使在受伤数周后开始治疗也能改善功能恢复。这一突破性发现为延长中风后大脑恢复窗口提供了新策略，有望显著改善患者长期预后并减轻残疾负担，相关研究成果已发表在《自然》杂志上，为神经修复领域带来革命性希望。

美国巴克衰老研究所科学家发现，通过阻断CD38酶（一种会消耗NAD+的酶）可以提高NAD+水平，从而有效对抗小鼠与年龄相关的认知和体能衰退；研究表明，阻断CD38能减少中年小鼠的焦虑样行为、改善其学习记忆能力并增强握力，这主要通过改善脉络丛的衰老状态、提升海马体NAD+水平、减少细胞衰老并促进线粒体健康来实现，为开发针对认知衰退和身体机能下降的新型抗衰老疗法提供了重要依据。

这篇系统性综述研究了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者使用BOLD MRI技术测量的脑血管反应性（CVR）。研究发现，与对照组相比，OSA患者的全局CVR实际上更高（平均差异+0.05 %BOLD·mmHg⁻¹），灰质和白质的反应性也有所增加。这与普遍认为OSA会降低CVR的观点相反。研究还发现，使用其他CVR指标的研究揭示了OSA患者血管扩张体积或基于灌注的流量反应性的区域性降低，这解释了先前BOLD和基于灌注的CVR之间未解决的差异。在OSA患者内部，一项治疗性CPAP试验显示CVR区域性增加，而短期停止CPAP则未改变BOLD CVR。这些发现表明OSA中的BOLD CVR是异质的而非普遍降低的，并建立了PETCO₂参考的BOLD MRI作为脑血管失调的标志物，为CVR标准化提供了新框架，并为基于生物标志物的脑血管风险分层和CPAP反应监测打开了大门。

一项纳入超过350万参与者的荟萃分析发现，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者发生年龄相关性黄斑变性（AMD）的风险显著增加，总体优势比为1.45，且非新生血管性AMD和新生血管性AMD的风险分别升高至1.95和1.76。研究表明，OSA导致间歇性缺氧，可能通过缺血、视网膜色素上皮紊乱和脉络膜新生血管等机制加重视网膜病变，而OSA作为一种可调控的系统性疾病，其临床意义值得关注。然而，由于诊断标准差异和混杂因素影响，证据确定性较低，尚不足以支持常规OSA筛查。

本文系统综述了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与冠状动脉疾病（CAD）之间的流行病学关联、病理生理机制及临床证据。OSA通过间歇性缺氧、交感神经过度激活、氧化应激、内皮功能障碍、全身性炎症、代谢紊乱及促血栓形成状态等途径加速冠状动脉粥样硬化、心肌梗死及不良预后。持续气道正压通气（CPAP）治疗可改善血压和内皮功能，但大型随机试验因依从性差未能显示主要心血管事件获益，而观察性研究提示依从性良好的患者预后改善。文章强调在CAD患者中系统性筛查OSA的重要性，并展望未来精准表型分型和整合治疗模式的研究方向。

一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的新研究显示，阻力训练可显著降低活跃女性的主要心脏病风险，特别是当与有氧运动结合时。研究表明，每周进行两小时或更多阻力训练的女性与不进行阻力训练的女性相比，主要心血管疾病风险降低20%，心肌梗死风险降低44%。即使在已进行有氧活动的女性中，阻力训练也能提供额外益处，每周两小时或更多阻力训练加上150分钟有氧活动可使心肌梗死风险降低45%。该研究基于对117,025名女性的长期跟踪调查，强调了阻力训练作为心血管疾病预防策略的重要性，特别是在中年和老年女性中，为公共卫生政策提供了科学依据。

本研究探讨了阶梯式与阶跃式二氧化碳刺激下脑血管盗血现象与狭窄-闭塞性疾病患者皮层变薄程度的关联，发现阶梯式刺激下持续存在的盗血现象与更严重的结构性脑损伤相关，表明这种持续性盗血代表了侧支循环的完全失败，而阶跃式刺激虽敏感度高但包含部分可恢复组织；研究证实多刺激脑血管反应性评估方案能更精准识别高风险患者，为临床脑血管疾病风险分层提供了更精细化的方法，具有重要临床应用价值。

阵发性房颤是房颤的早期阶段，表现为突然发作、持续数秒至数天并在7天内自行终止或经治疗终止。本文详细阐述了阵发性房颤与其他类型房颤的区别、触发因素（如酒精、咖啡因、睡眠不足、压力、脱水、剧烈运动）、症状（心悸、头晕、气短、胸闷等，约三分之一患者无症状）、检测方法（12导联心电图、Holter、事件监测器、植入式循环记录器以及可穿戴设备）、中风风险（尽管低于持续性房颤，但仍需抗凝治疗）、疾病进展（每年约5.5%转为持续性房颤，肥胖、高血压、睡眠呼吸暂停等加速进展）以及治疗策略（抗凝药物、心率控制、心律控制、按需服药、导管消融术）和生活方式干预（减重、治疗睡眠呼吸暂停、适度运动、限酒、控制血压、保持规律作息）。