环球医讯

本研究发现，在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)患者中，近半数(44.1%)存在需要拔牙的严重牙科感染，且这些患者在治疗开始后1年内血管炎复发或全因死亡的风险是无牙科感染患者的3.78倍。研究表明，牙科感染可能是AAV患者早期复发的独立危险因素，强调了在AAV治疗初期进行常规牙科评估的重要性，这可能有助于改善患者预后并降低复发风险，特别是在日本老年患者群体中这一关联更为显著。

本研究对1076名意大利孕妇及2岁以下儿童母亲进行了肠道微生物群健康素养的横断面调查，结果显示受访者知识水平处于中等，81.7%的受访者表示事先了解肠道微生物群，互联网是最主要信息来源；大学学历和已有知识是提高认知的关键因素，而年龄增长则与认知水平下降相关；研究发现孕妇对母乳喂养在婴儿肠道微生物群发展中作用的认识不足，97.5%的参与者表示对肠道微生物群的兴趣增加，这表明需要有针对性的健康教育干预来弥补认知差距，特别是关于母乳喂养对婴儿肠道微生物群的影响，医疗保健提供者在提高女性相关知识和认知方面具有重要作用。

本泰国研究评估了硒补充对格雷夫斯眼病患者血液硒浓度变化及临床效果的影响，研究对48名不同严重程度的患者进行为期6个月的硒补充治疗（每日210μg），结果显示血液硒浓度显著增加（均值差23.21±24.75μg/L），临床活动评分明显改善，眼睑水肿发生率显著降低，患者生活质量（特别是外观相关方面）也有显著提高。研究表明，即使在血液硒浓度接近正常范围的患者中，补充硒仍可能带来临床益处，可作为格雷夫斯眼病管理的有效辅助疗法，但需要更大规模的随机对照试验来验证这些发现并制定个体化治疗方案，同时强调需监测硒状态以避免潜在毒性风险。

本研究对136名无症状中重度主动脉瓣狭窄患者和39名健康对照者进行了心外膜脂肪组织(EAT)的CT测量分析。结果显示，主动脉瓣狭窄患者EAT体积显著高于对照组，但校正年龄、性别、BMI等混杂因素后，EAT体积与心脏MRI重构标志物无显著关联。然而，较高的EAT体积与较低的症状发生率和心血管事件风险独立相关，即使在进一步调整瓣膜狭窄严重程度后这种关联仍然存在，提示EAT可能在无症状主动脉瓣狭窄症状进展中具有潜在保护作用，挑战了以往认为EAT仅具不良作用的观点，为未来研究和可能的治疗靶点提供了新方向。这些发现需要在更大规模研究中验证，以确定EAT是否可作为风险分层工具或治疗靶点，并探索其在"肥胖悖论"中的潜在机制。（158字）

这项英国多中心回顾性研究调查了侵入性冠状动脉功能检测(CFT)在冠状动脉非阻塞性心绞痛(ANOCA)患者中的应用安全性、内型检出率及其对医疗管理和资源利用的影响。研究纳入159名在英国两家中心接受CFT的患者，发现63.5%检出ANOCA内型，其中23.8%为孤立性冠状动脉微血管功能障碍(CMD)，52.4%为孤立性血管痉挛性心绞痛(VSA)，23.8%为混合内型。CFT后77.3%患者治疗方案改变，但21.7%的ANOCA阳性患者和13.7%的阴性患者因胸痛再住院，其中VSA患者再住院风险更高(OR 2.64)且时间更早。研究证实CFT安全性高，建议加强术后早期随访以快速调整治疗方案，减少再住院风险，并支持根据欧洲心脏病学会指南更广泛实施CFT服务。

本研究在南部非洲莱索托农村地区对8236名成年人开展基于人群的高血压患病率与护理级联评估，发现18.3%的成年人患有高血压，其中75.1%正在接受治疗，24.9%未接受治疗；在治疗人群中，53.5%血压控制达标，26.3%未控制，20.2%低于治疗目标值。研究揭示女性、65岁以上人群、糖尿病患者及有中风或心肌梗死病史者更可能接受治疗，而吸烟和饮酒者更可能未接受治疗；使用三种以上降压药物和治疗依从性差与血压未控制相关，双重降压治疗则降低低于目标值风险。研究强调需加强诊断准确性、定期血压监测和个体化治疗策略，以避免治疗不足和过度治疗，特别关注高风险人群，这对改善中低收入国家高血压管理具有重要意义。

芝加哥大学免疫学家Cathryn Nagler教授和医学系Eric Pamer教授在播客中深入探讨了肠道微生物组与人体健康的关系，揭示了微生物组如何影响免疫系统、食物过敏、大脑功能等多个方面，指出抗生素滥用和不良饮食习惯导致了现代人肠道微生物多样性下降，进而引发多种慢性疾病，同时介绍了他们关于利用微生物代谢物治疗食物过敏等疾病的前沿研究，详细阐述了肠道微生物组与新冠病情发展、器官移植成功率的关联，为开发新一代益生菌和微生物组药物提供了科学依据，强调了增加膳食纤维摄入和减少加工食品对维护肠道健康的重要性。

本研究揭示了组蛋白乙酰转移酶KAT7在阿尔茨海默病(AD)发病机制中的关键作用，发现KAT7通过表观遗传调控小胶质细胞线粒体免疫反应。研究显示，在5×FAD小鼠模型和人类AD患者脑组织中，小胶质细胞的KAT7及其组蛋白标记H3K14ac水平显著升高；KAT7激活*Cmpk2转录，促进线粒体DNA合成与释放，进而触发cGAS-STING和NLRP3炎症信号通路；小胶质细胞特异性敲除KAT7或使用KAT7抑制剂WM-3835可显著减轻神经炎症、减少淀粉样β蛋白沉积、恢复突触可塑性并改善认知功能，为阿尔茨海默病治疗提供了新的潜在靶点，揭示了表观遗传-线粒体轴在神经退行性疾病中的核心作用。

该研究基于美国心脏协会GWTG-卒中注册数据库分析了30,590名抗凝相关脑内出血患者的临床数据，发现48.6%的患者为转院入院，转院患者从症状发作到抗凝逆转的时间显著长于直接入院患者(512分钟对比273分钟)，尽管转院患者入院时卒中严重程度较轻且院内死亡率较低，但功能结局无显著差异；研究表明需要改进转院过程中的抗凝逆转流程，特别是在转出医院就应启动抗凝逆转治疗，以优化抗凝相关脑内出血患者的救治质量和预后。

本文系统介绍了七种罕见痴呆症成因，包括脑常染色体显性遗传性动脉病（CADASIL）、慢性创伤性脑病（CTE）等，涵盖发病机制、临床症状及诊疗进展。数据显示英国约5万人受此类疾病影响，占痴呆病例5%，远低于阿尔茨海默病65%的占比。文章详细阐述每种疾病的病理特征，如tau蛋白异常积聚与血管损伤的关联，并强调早期诊断对治疗支持的重要性，同时介绍阿尔茨海默病研究英国机构资助的前沿科研项目，涉及基因治疗、生物标志物检测等创新方向，为患者提供专业医疗资源指引。