环球医讯

2026年3月11日至14日，第17届全国精神病学会议在雅西文化宫举行，主题为“整合性方法：当代心理健康中的生物-心理-社会视角”。来自锡比乌“格奥尔基·普雷达”博士精神病临床医院的多学科专家团队参会，包括医院医疗主任、副教授齐普里安·伯奇拉博士（他也是罗马尼亚精神病学与心理治疗协会主席）和医院经理弗洛林·尼亚格。会议吸引了900多名专家，设有10场会前课程、42场专题研讨会、11场圆桌讨论等，议题涵盖脆弱性、自主权、儿童青少年心理健康、人工智能与数字工具等。国际知名专家如以色列Michael Davidson教授、爱尔兰Anne Doherty博士等也出席。锡比乌医院作为罗马尼亚最古老的精神病院之一，其参会体现了对持续专业发展和精神健康领域最新研究成果的承诺。

韩国一项针对2.2万名成年人的研究显示，不规律进餐可能与抑郁症状存在关联，尤其在饮食多样性较低的人群中更为明显。但专家指出，这类观察性研究只能显示关联性，无法证明因果关系。抑郁症本身也可能导致饮食习惯改变，二者可能相互影响。均衡多样的地中海式饮食被认为可能对心理健康有益，但饮食仅是抑郁症综合治疗的支持性因素，不能替代专业治疗，也不应被视为抑郁症的唯一原因或简单解决方案。

本叙述性综述深入剖析了阿尔茨海默病、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症这三种主要神经退行性疾病中错误折叠蛋白质积累与认知功能障碍之间的因果联系。文章系统阐述了疾病特异性蛋白质聚集体（如Aβ、Tau、α-突触核蛋白、TDP-43等）如何通过触发突触损伤、线粒体功能障碍、氧化应激和慢性神经炎症等一系列级联病理反应，最终导致神经网络崩溃和认知衰退。此外，本文还批判性评估了当前的临床诊断生物标志物以及针对蛋白质错误折叠和认知症状的药物治疗、靶向蛋白降解技术等新兴疗法，并展望了未来通过多学科整合模型推动精准医学发展的前景。

这篇观点评论文章剖析了华盛顿州AI工作组的失败之处，作者指出该工作组未能有效利用人工智能解决该州在心理健康和教育领域的紧迫问题；文章批评工作组成员构成失衡，缺乏真正能从AI中受益的群体代表，导致议程过度关注限制AI而非发挥其解决问题的潜力；作者呼吁借鉴犹他州"监管缓解"模式，设计以问题为导向的AI治理框架，吸纳农村社区和年轻人等利益相关方参与，使AI真正成为改善公共服务、提升居民福祉的有效工具。

一项针对轻度认知障碍老年人的初步临床试验LATTICE显示，每日服用碳酸锂在语言记忆衰退方面表现出有希望的保护信号，但未达到预设的六个共同主要终点的显著性阈值（P<0.01）。与安慰剂组相比，锂剂组的语言记忆评分每年下降幅度较小（差异0.69分，P=0.05），海马体和皮层体积在两组中均下降但无显著差异。29%的锂剂组和23%的安慰剂组出现严重不良事件，但均与治疗无关；常见副作用包括肌酐升高、腹泻、疲倦和震颤。研究者指出，尽管样本量小且包含大量淀粉样蛋白阴性参与者限制了统计效能，但结果与既往观察性研究一致，支持进一步评估锂的神经保护潜力。特别值得注意的是，2025年的一项分析发现，锂在轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者的前额叶皮层中显著减少，而新型锂乳清酸盐在小鼠模型中避免了淀粉样蛋白的捕获并恢复了记忆。目前研究者正计划利用血浆生物标志物和更大样本量开展更确定的临床试验。

一项最新研究表明，定期进行中等至高强度体育锻炼可能有助于降低遗传性心肌病患者的心脏病发作和心力衰竭风险。研究人员分析了15,000多人的可穿戴设备数据，发现达到推荐运动量的遗传风险携带者，其心脏健康问题发生率与无遗传风险的不活跃人群相当，而无遗传易感性的活跃人群心脏问题发生率最低。这项研究为有心脏病家族史的人群提供了积极的健康干预方向，表明即使携带高风险基因变异，通过保持身体活跃也能显著改善心脏健康，运动是一种可改变的保护因素。

一项由芬兰和瑞典研究人员进行的大规模观察性研究表明，对于锂盐治疗无效或无法耐受的双相情感障碍患者，特定药物组合如喹硫平与拉莫三嗪或奥氮平与丙戊酸盐可能更为有效。研究分析了瑞典和芬兰16万多名患者的长期治疗数据，发现氯氮平等抗精神病药物及某些组合与较低的复发率和精神科住院率显著相关。这项研究为临床医生提供了针对锂盐抵抗性双相情感障碍的实用治疗指导，强调了药物组合方式的重要性，并指出未来研究应关注功能恢复、生活质量和基于生物标志物的个性化治疗方案。

一项发表于《美国医学会杂志·神经病学》的初步随机临床试验显示，低剂量锂对轻度认知障碍患者安全，但未在6个共同主要终点中达到显著效果。研究提供了效应量估计和方法学见解，为未来确证性试验的设计提供了依据。探索性分析提示，在淀粉样蛋白阳性完成者中，锂对言语记忆和海马体积的效应量较大，支持未来在充分效能的试验中进一步评估其神经保护潜力。

东芬兰大学的最新研究表明，氯化锂对阿尔茨海默病的影响远超传统认知，不仅作用于已知的Tau蛋白过度磷酸化过程，还发现了多个新的Tau蛋白磷酸化位点，以及对GSK-3β以外的其他激酶和Rho GTPase信号通路的影响。研究解释了以往临床试验结果不一致的原因可能是无机锂盐被β-淀粉样蛋白斑块截留导致生物利用度降低，而使用有机锂盐可能改善治疗效果，这一发现为阿尔茨海默病治疗开辟了新方向，强调了深入研究锂化合物作用机制对开发更有效疗法的重要性。

一项发表在《JAMA Neurology》上的研究显示，低剂量口服锂可以减缓轻度认知障碍老年人的记忆衰退，尤其对β-淀粉样蛋白阳性者效果更明显。但专家强调锂并非治愈记忆丧失的药物，其效果仍需更大规模试验验证，且必须在医生监督下使用。同时，生活方式干预对大脑健康具有更广泛、更可靠的益处。