经导管主动脉瓣植入术后弥散加权MRI确定的脑栓塞性梗死:预测风险因素评估及其与后续健康状态的关系
本研究对31例接受经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的主动脉瓣狭窄患者进行脑弥散加权MRI检查,发现77%的患者出现新发脑梗死,其中6%发生临床卒中。年龄、主动脉弓及降主动脉粥样硬化严重程度、导管操作时间是预测新发脑梗死数量的独立因素。总体健康相关生活质量在术后30天有所改善,SF-12v2物理总结评分显著提高,但心理总结评分无显著变化,EQ5D评分和视觉模拟量表也无显著变化。脑梗死数量与健康状态改变之间无关联,表明大多数梗死为“沉默性”且不影响短期生活质量。该研究首次证明年龄和主动脉弓粥样硬化是TAVI后脑梗死的独立预测因子,并评估了其对生活质量的影响,为高风险患者选择脑保护装置提供了依据。

