环球医讯

本文通过读者咨询形式详细阐述了低剂量锂治疗认知衰退的现有研究证据，指出当前科学依据不足以支持其临床应用，强调个体代谢差异可能导致血药浓度不足或毒性风险；同时系统解析了抗生素与抗病毒药物的作用机制区别，说明抗生素仅针对细菌且存在耐药性问题，而抗病毒药物仅对特定病毒家族有效，如HIV和新冠治疗药物奈玛特韦（Paxlovid）的工作原理及局限性，为公众提供了权威的药物知识科普。

南加州大学科学家开发新型非侵入式成像技术，首次实现对活体人脑微动脉搏动的精准测绘，发现白质深部血流脉搏随年龄加速且高血压患者变化更显著，证实脑血管搏动与认知衰退的关联，为阿尔茨海默病等痴呆症研究提供关键桥梁，该技术结合血管空间占有率与动脉自旋标记MRI技术，有望推动脑健康监测和小血管疾病临床应用。

美国加州大学洛杉矶分校研究人员发现X染色体上的Kdm6a基因会驱动女性大脑炎症，解释了为何女性患阿尔茨海默病和多发性硬化症的风险是男性的两到三倍；女性因拥有两条X染色体而产生"双倍剂量"炎症，通过小鼠模型实验证实，去激活该基因或使用二甲双胍进行药理学干预可显著缓解女性疾病症状，但对雄性效果微弱，这一发现为针对性治疗提供了新方向，并提示临床中女性可能对二甲双胍治疗产生不同于男性的反应，对更年期女性常见的"脑雾"现象也具有重要解释意义。

颅内动脉瘤是一种脑血管疾病，特征是脑内血管壁薄弱处出现局部扩张或膨出，按大小可分为小型、大型、巨大型和超级巨大型，按形状可分为囊状（浆果状）、梭形和微动脉瘤。大多数情况下未破裂动脉瘤症状轻微，但破裂后会导致蛛网膜下腔出血，引发剧烈头痛、恶心、视力障碍和意识丧失等严重症状，治疗方式包括手术夹闭和血管内栓塞术。该疾病在30至60岁人群中最为常见，与高血压、吸烟、酗酒、药物滥用和遗传因素密切相关，其破裂风险随动脉瘤尺寸增大而增加，直径超过7毫米的动脉瘤应考虑治疗，而位于前交通动脉和后交通动脉的较小动脉瘤更易破裂。医学影像技术的进步提高了未破裂动脉瘤的检出率，推动了相关管理和破裂风险预测工具的研究。

本文详细报告了一例89岁女性患者因急性肢体缺血（ALI）并发急性脑梗塞导致意识障碍和单侧肢体运动功能障碍的罕见病例。患者入院时表现为左侧上下肢瘫痪及意识障碍，经影像学检查确诊为后循环脑梗塞、左腋动脉与左股动脉闭塞及右腘动脉血栓。医疗团队同步实施脑血管造影和ALI手术取栓，在6小时25分钟内成功清除多部位血栓，避免了截肢风险。尽管遗留左侧肢体运动障碍，但患者意识水平恢复良好。该案例凸显了在意识障碍患者中识别ALI体征（如肢体苍白、无脉）的重要性，警示临床医生避免因过度关注神经系统症状而漏诊肢体缺血，对提升多系统急症诊疗协同性具有重要参考价值。

加拿大心脏与中风基金会联合加拿大卫生研究院循环呼吸健康研究所及脑科学加拿大基金会，宣布投入500万美元启动心脏骤停研究团队资助计划，聚焦心脏骤停预测预警、急救响应优化及脑功能康复三大领域，通过跨学科研究提升患者生存率与生活质量，该计划与美国心脏协会项目形成跨境协作，注册申请已于2025年10月16日开放，旨在构建覆盖预防、急救、治疗到康复的全周期心脏骤停照护体系，为加拿大受此疾病影响的患者及家庭提供系统性支持。

最新《美国医学会杂志》研究显示，48%的冠状动脉搭桥术患者术后一年内出现新发房颤，但房颤负荷中位值仅为0.07%（相当于370分钟），其中95%以上发生在术后第一周，此后负荷趋近于零；该发现挑战现行指南关于术后长期使用抗凝药物的建议，研究者指出若房颤仅限术后早期发生，长期抗凝的获益存疑，且出血风险常高于卒中预防收益，建议术后30天重新评估治疗必要性以避免过度治疗。

美国国家睡眠基金会建议成年人每晚应获得7-9小时睡眠，但疾控中心数据显示约三分之一美国人长期睡眠不足；研究表明睡眠不足与高血压、冠状动脉疾病等心脏问题密切相关，睡眠呼吸暂停患者心血管疾病死亡风险增加5倍，失眠者心脏病发作风险翻倍；专家指出规律作息和7-9小时充足睡眠可降低风险，针对睡眠呼吸暂停或失眠应寻求专业治疗，良好睡眠对预防心脏疾病具有关键作用且能显著延长寿命。

英国白金汉郡医疗NHS信托正式提交规划申请，公布怀科姆医院重建详细方案。新六层建筑将建于B停车场原址，投资超2.6亿英镑用于替换存在结构性缺陷的旧塔楼，整合心脏与卒中接诊单元、导管室、手术室及重症监护等核心服务，通过现代化设施提升患者安全与诊疗效率，同时优化停车系统以弥补车位损失，该项目将彻底解决医院高风险设施隐患并保障长期医疗服务可持续发展。

最新研究揭示年轻女性长新冠患者面临更高的直立性心动过速综合征（POTS）风险，该研究发表于《循环：心律失常与电生理学》期刊，通过对467名长新冠患者的12个月追踪发现，91%的患者为中年活跃女性，其中体能下降者更易出现站立时心率异常加速、头晕、胸痛等POTS典型症状，美国国家卫生研究院指出15-50岁女性在病毒感染后尤为脆弱，这一发现为长新冠并发症管理提供了重要临床依据，凸显了针对特定人群加强心血管监测的必要性。