环球医讯

一项基于美国联邦医疗保险索赔数据的病例对照分析显示，阿尔茨海默病或痴呆症患者在临终关怀中新开始使用苯二氮䓬类药物或抗精神病药物，180天死亡风险显著高于未使用者（苯二氮䓬类药物风险比1.41，95%置信区间1.38-1.44；抗精神病药物风险比1.16，95%置信区间1.12-1.20），该结果在倾向评分加权模型和累积暴露量增加时均保持一致。研究强调，由于痴呆症患者已成为临终关怀主要群体且预后难以准确判断，医疗团队需谨慎评估用药必要性，避免药物引发的意识混乱、嗜睡和跌倒等副作用损害患者生活质量，尤其在临终关怀早期阶段应定期重新评估药物使用方案，以符合患者及家属对维持沟通能力和警觉性的优先需求。

布鲁斯·威利斯妻子艾玛·海明·威利斯向《澳大利亚时尚》杂志透露，13岁和11岁的女儿们因父亲患额颞叶痴呆而承受巨大情感压力，她们深切思念无法参与家庭生活的父亲，面对额颞叶痴呆导致的语言能力丧失，妻子艾玛表示虽艰难但努力适应，强调家庭韧性与珍惜当下时刻的重要性，同时说明威利斯现居"第二家园"接受24小时护理以避免家庭噪音干扰病情，并分享父亲节等特殊日子的悲痛与对"FTD社区"接纳理念的感悟，展现病患家庭在医疗挑战中的情感坚守。

英国预计到2040年痴呆症患者将达140万，护理成本飙升至900亿英镑。麻省总医院布里格姆医疗中心专家指出，鸡蛋、彩色蔬果、豆类浆果、类黄酮食物及全谷物等五类食物通过提供胆碱、类胡萝卜素和抗氧化物质，能有效维持血糖稳定、减少脑部炎症，从而延缓痴呆症状 onset。阿德伯里护理机构强调，将白面包替换为全麦食品等简单饮食调整，可在数周内改善老年人情绪、作息规律和记忆力，为大脑健康提供切实可行的日常支持方案。

瑞典隆德大学研究人员开发出可在症状出现前检测路易体病的新方法，通过分析脑脊液中的生物标志物实现早期诊断。该研究发现10%无症状人群中已存在路易体沉积，结合嗅觉测试可构建两步筛查方案，为阿尔茨海默病共病等情况提供预后参考，相关成果发表于《自然医学》期刊，有望推动神经退行性疾病的早期干预和新型治疗药物研发，对改善数百万痴呆症患者的预后具有重大临床意义。

卡罗林斯卡医学院主导的国际研究团队开发出新型MRI扫描技术，通过监测大脑灰质中水分子扩散情况，能在脑萎缩或症状出现前检测额颞叶痴呆早期微观结构变化，尤其对携带C9orf72基因突变者具有前瞻性诊断价值，该成果发表于《分子精神病学》期刊，有望推动早期干预和临床试验监测，为阿尔茨海默病等难治性神经退行性疾病提供新诊疗路径，显著提升65岁以下早发性痴呆患者的治疗窗口期。

一位81岁的痴呆症患者阿德伦曾作为球童带领英格兰男足出场，但很快忘记了这一重要经历，这凸显了痴呆症的残酷现实。他的儿子达伦表示，父亲"几乎立刻就忘记了温布利的经历"，这让家人感到既沮丧又担忧。文章介绍了自2021年英格兰足球协会与阿尔茨海默病协会建立合作伙伴关系以来，已通过四场"阿尔茨海默病协会国际友谊赛"筹集超过120万英镑，帮助英格兰西南部超过10万痴呆症患者。这一活动不仅为患者带来温暖，也让公众更加了解痴呆症及其影响，同时展示了体育与慈善结合对提高社会认知度的重要作用。

康沃尔地区一项名为Filo Project的非营利社会企业正积极招募博德明、法尔茅斯和萨尔塔什地区的居民开放家庭，为轻度至中度失智症患者提供日间护理服务；根据阿尔茨海默病协会数据显示，康沃尔有超过11,200名失智症患者；项目联合创始人莉比·普莱斯强调看到患者"茁壮成长、交朋友、享受在一起的时光"意义重大；主持人特蕾西·布兰登分享了她如何通过提供家庭环境帮助患者从沉默寡言到建立友谊的转变；该项目不仅为失智症患者创造安全社交空间，减轻社交孤立感，还为全职护理人员提供宝贵休息时间，使患者能在熟悉的家庭环境中得到长期支持，有效提升患者及其家庭的生活质量，这正是英国社区健康护理模式的重要创新实践。

本文系统阐述阿尔茨海默病药物治疗方案，详细说明美国食品药品监督管理局批准的两类核心药物：改变疾病进程的淀粉样蛋白靶向疗法（如多奈单抗、仑卡奈单抗）可延缓早期患者认知功能衰退，以及针对认知症状（胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸调节剂）和非认知症状（如瑞美捷、苏沃雷生）的对症治疗药物，同时强调药物安全性监测、副作用管理及非药物干预优先原则，为患者提供全面的用药指导框架。

美国食品药品监督管理局（FDA）近日批准罗氏诊断公司开发的Elecsys pTau181血液检测，该测试专为55岁以上出现认知衰退症状人群设计，可帮助初级保健医生初步排除阿尔茨海默病可能性；通过测量血液中pTau181蛋白水平，阴性结果以97.9%的准确率表明无阿尔茨海默病病理特征，但阳性结果需进一步淀粉样斑块检测确认；专家强调此测试仅作为“排除”工具而非诊断依据，能加速非患者病因排查并优化神经科资源分配，同时指出当前血液检测领域仍处早期阶段，需更多数据验证假阳性风险及临床应用，标志着阿尔茨海默病诊断技术向便捷化、普及化迈出重要一步但全面应用尚需时日。

美国加州大学欧文分校与澳大利亚昆士兰大学联合研究发现，通过阻断C5aR1免疫受体可有效预防脑癌放疗导致的认知功能损伤。该研究在小鼠实验中证实，使用PMX205药物或基因敲除方法阻断C5aR1后，接受放疗的小鼠保持了正常的学习记忆能力，且不影响放疗的抗肿瘤效果。这一突破性发现为全球数百万脑癌患者提供了避免放疗后记忆力衰退的新希望，目前PMX205已通过早期人体安全试验，有望成为脑癌放疗的辅助治疗手段，从而在战胜癌症的同时保护患者认知功能与生活质量。