环球医讯

本文探讨了GLP-1受体激动剂类药物(如Wegovy和Zepbound)在减肥治疗中对部分患者无效的原因及应对策略。研究显示高达20%的使用者可能对这类药物无反应,而基因构成可能是关键影响因素。最新发表在《自然》杂志和《肥胖科学与实践》期刊的研究表明,将GLP-1药物与纳曲酮-安非他酮组合药物(Contrave)联用可能为无反应者提供有效解决方案。专家强调肥胖治疗需要个性化方法,多管齐下的联合疗法可能比单一疗法更有效,能更好地满足不同患者的医疗需求,帮助更多人实现健康减重目标,特别是对那些单独使用GLP-1未能减重至少5%的患者。

真人秀明星、皮肤科医生Sandra Lee（"Dr. Pimple Popper"）在拍摄节目期间突发中风，她最初将严重症状误认为是简单的潮热。Lee博士事后透露，她的部分大脑"死亡"，经历了两个月的康复治疗，重新认识到健康管理的重要性，并希望通过自己的经历提醒公众关注中风症状，及时就医，尤其在亚洲文化中中风常被视为软弱的标志而被隐瞒，她强调早期识别和及时治疗对中风患者至关重要。

本文详细分析了六项关于植物性饮食与动脉粥样硬化关系的主要临床试验结果，包括Ornish Lifestyle Heart Trial、STARS、SCRIP、PREDIMED、CORDIOPREV和DISCO CT试验。研究表明，富含植物性食物的饮食模式可以减缓斑块进展，有时能带来轻微的逆转，更重要的是能持续降低心血管事件风险。研究强调了饮食质量比单纯减少脂肪摄入更为重要，富含不饱和脂肪和纤维的食物比依赖精制碳水化合物的低脂饮食更能有效支持心血管健康。文章最后提出三个关键建议：尽早开始预防、关注饮食质量而非单纯减少脂肪、将生活方式改变与必要的医疗护理结合起来。

一项大型多中心研究发现，通过分析常规心脏CT扫描中捕获的心外膜脂肪生物特性，可以提前4-5年准确预测心力衰竭风险。研究开发的脂肪放射组学谱(FRP_HF)展现出强大的预测能力，能够识别常规影像无法观察到的细微生物变化，显著提高了风险预测准确性和患者分类，为心力衰竭的早期精准预防提供了新途径，有望改变心血管疾病的诊疗模式。

美国心脏病学会与美国心脏协会联合发布2018年后首份血脂管理新指南，针对青少年死亡率上升现象作出重要调整：将胆固醇筛查起始年龄提前至19岁，首次引入PREVENT风险计算器评估长期累积风险，明确建议30岁以上LDL≥160毫克/分升人群使用他汀类药物，并新增载脂蛋白B检测和脂蛋白(a)终身必检项目；指南强调动脉粥样硬化是终身过程，需改变"等到55岁再干预"的传统观念，通过早期评估生活方式干预与药物治疗的精准结合，预防80%以上的心血管疾病，标志着心血管预防医学从十年风险评估向全生命周期管理的重大转变。

本文详细阐述了冠状动脉疾病（CAD）与充血性心力衰竭（CHF）之间的因果关系，解释了CAD如何通过心肌缺血、心肌梗死和心室重构等机制导致心力衰竭，并提供了CAD和CHF的风险因素、症状、诊断方法、治疗方案及预防策略的全面指南，强调早期发现和综合管理对预防心力衰竭的关键作用，为医疗专业人员和患者提供了宝贵的参考信息。

一项发表在《美国医学会杂志·心脏病学》上的研究显示，[68Ga]FAPI-46 PET/MRI技术能够无创检测射血分数降低型心力衰竭患者的心肌成纤维细胞活性，该技术可区分缺血性和非缺血性心肌病的不同活化模式，且基线期较高的FAPI-46摄取与优化药物治疗后左心室射血分数改善程度较低相关，研究表明成纤维细胞活化持续超过6个月，与心功能变化相关，并显示出特定病因的模式差异，这为心力衰竭的病理生理学提供了重要见解，并可能成为潜在的治疗靶点。

本文详细阐述了40岁以上男性面临的心血管健康风险，解释了为什么这一年龄段是进行心脏检查的关键时期。文章分析了男性心脏病风险增加的原因，包括动脉斑块积聚、血管弹性下降以及不良生活习惯的累积影响。同时，详细介绍了心脏检查的常规流程，包括医生咨询、血压测量、血液检查和心电图等，并强调了生活方式对心脏健康的重要性。此外，文章还列出了需要立即进行心脏检查的警示信号，呼吁40岁以上男性及时关注心脏健康，采取主动预防措施，以降低心血管疾病风险并提高生活质量。

55岁真人秀明星皮肤科医生桑德拉·李博士在拍摄《粉刺挤压师：突破》第二季时突发缺血性中风，她误将症状视为潮热，后经MRI确诊脑部血管阻塞导致部分脑组织死亡；经过两个月康复治疗，她现已恢复手部功能和语言能力，正通过自身经历呼吁公众关注高血压和高胆固醇风险因素，强调出现言语不清、肢体无力等症状时应立即就医，其康复过程将在4月20日开播的新一季Lifetime频道节目中呈现，旨在消除神经系统疾病的社交污名并推广早期干预的重要性。

知名皮肤科医生Sandra Lee（Dr. Pimple Popper/痘痘医生）在55岁时误将中风症状当作更年期潮热，这一经历警示更年期女性要警惕中风风险。文章详细描述了Lee医生的中风经历、症状表现，解释了45岁以上女性中风风险增加的原因，包括雌激素下降和高血压等关键因素，列举了中风的六大常见症状，并提供了基于医学研究的五大预防建议，如每日饮用绿茶可降低88%中风风险、增加纤维摄入、食用胡萝卜、定期泡热水澡和保持乐观情绪等，为女性健康提供了实用指导。