环球医讯

美国梅奥诊所开展的长期研究追踪2750名50岁以上老年人平均五年半，揭示慢性失眠与大脑内痴呆前兆变化的密切关联。研究发现慢性失眠者记忆思维能力下降速度更快，轻度认知障碍或痴呆风险增加40%，尤其当失眠伴随睡眠时间缩短时更为显著，此类人群大脑淀粉样斑块和白质损伤水平更高，认知表现相当于年长四岁。研究还证实失眠影响与ApoE4基因风险相当，二者协同加速认知衰退，提示从中年开始关注睡眠质量应纳入大脑健康策略，但失眠治疗能否有效预防痴呆仍需大规模长期研究验证。

波士顿大学公共卫生学院主导的研究发表于《环境健康展望》期刊，基于16962名美国护士的长期追踪数据发现，中年时期居住在绿化程度较高的社区可使年度认知下降速率减缓约八个月，该效应在社会经济地位较低、人口密集社区及APOE-ɛ4基因携带者中尤为显著；研究证实增加绿地暴露能有效降低痴呆症风险，特别是为目前缺乏干预手段的阿尔茨海默病高危人群提供了重要保护策略，强调在弱势社区优先建设绿地对减少健康不平等和促进晚年认知健康具有关键意义，为全球约40%可预防痴呆症的防控提供了科学依据。

本文由迈阿密大学记忆障碍诊所医学主任伊丽莎白·A·克罗科医学博士指导，针对美国日益增多的阿尔茨海默病患者家庭护理需求，提出七项关键沟通策略。内容涵盖如何根据病情调整沟通方式、避免争执与过度纠正、减少环境干扰等实用技巧，强调以尊重态度维持患者人性尊严，通过简单对话和共同回忆促进认知障碍亲人的心理健康，为600万美国家庭提供科学护理指南，帮助减轻照护负担并维护患者尊严。

灵泉健康最新报告揭示企业心理健康支持中日益增长的"超说明书使用AI"风险，近半数美国成年人已尝试用大型语言模型进行心理疏导，此类未经临床验证的通用AI工具在处理自杀倾向等高危情境时易导致误诊、隐私泄露及信任崩塌，专家强调必须建立临床验证机制和24小时人工监督体系以避免造成不可逆伤害，这对企业人力资源部门部署心理健康福利具有重大警示意义，需严格区分医疗级AI与消费级工具的边界。

本研究对11名特发性慢性脑积水(ICH)伴认知功能障碍进展至痴呆患者和10名无症状或轻微症状脑室扩大成人(AMSA)进行回顾性分析，发现脑室系统在ICH痴呆患者和AMSA中均会随时间长期扩大，但扩大模式不同：AMSA以额叶扩大为主，而ICH痴呆患者则表现为顶枕部(p=0.00)和颞叶(p=0.00)显著扩大且进展速度更快(p=0.00)；研究证实认知功能障碍进展与脑室顶枕部和颞叶角扩大平行，顶枕比例(POR)和颞叶比例(TR)比传统埃文斯指数(EI)更能准确预测认知功能障碍发展，为临床早期识别可能发展为痴呆的脑积水患者提供了重要参考指标，建议对POR>0.55和TR>0.07的无症状脑室扩大患者进行密切临床和影像学随访。

一项最新研究揭示，广泛应用于无糖产品中的山梨醇甜味剂可能增加代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)风险，研究表明肠道微生物组在分解山梨醇过程中起关键保护作用，当肠道有益菌群受损时，山梨醇会在肝脏积累并转化为脂肪，而英国已有约20%人口受此疾病影响且80%病例未被诊断，专家呼吁重新评估"无糖"替代品的健康安全性，同时指出人工甜味剂对大脑健康和心血管系统的潜在风险也日益引发关注，巴西专家今年9月发现每日一罐无糖饮料可能加速大脑衰退，世界卫生组织2023年已将阿斯巴甜列为可能致癌物。

本研究深入探讨了运动对延缓神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和帕金森病）的保护作用，并重点分析了男女之间的性别差异。研究发现，女性通常从有氧运动中获得更大的认知和大脑结构益处，特别是绝经后女性；女性对irisin（一种肌肉分泌的运动因子）的反应更强，这可能解释了她们在运动后认知改善更明显的原因。而男性则在抗氧化防御方面表现出更广泛的优势，尤其在tau蛋白清除和TLR2免疫调节方面。文章揭示了雌激素-BDNF相互作用如何塑造大脑衰老和运动反应的性别差异，以及amyloid和tau蛋白对运动的性别特异性反应模式。这些发现为针对不同性别量身定制运动策略以优化神经保护提供了科学依据，建议女性可能从高强度耐力运动中获益更多，而男性则可能从增强抗氧化防御和tau蛋白清除的训练中获益更大。

科学家通过计算药物重定位方法发现，两种已获批的癌症药物——来曲唑和伊立替康——联合使用可有效逆转阿尔茨海默病小鼠模型的关键病理特征，该研究整合人类单细胞RNA测序数据与真实世界医疗记录，证实联合疗法能同步修复神经元与胶质细胞的基因表达网络，显著改善认知功能并减少淀粉样斑块和tau蛋白沉积，为攻克阿尔茨海默病的复杂病理机制提供了多靶点精准治疗新路径，且因药物已获FDA批准，有望加速临床转化进程。

荷兰瓦赫宁根大学科学家开发出名为"受体组学"（receptomics）的新技术，该技术通过测量多种受体蛋白对提取物或纯物质的反应，预测其在人体内的效果，从而减少了对测试小组或动物实验的需求。这项技术不仅有望应用于新型药物研发和更健康美味食品的开发，还可能为个性化医疗和营养提供科学依据，通过分析个体DNA上的受体蛋白类型，医生未来能给出更加精准的健康建议，为医药和食品行业带来革命性变化。

一项突破性研究首次证实，替泽帕肽（以穆诺稚Mounjaro等品牌销售）能有效抑制与强迫性食物渴望相关的特定脑活动模式，即“食物噪音”。宾夕法尼亚大学团队通过植入电极直接测量人体大脑伏隔核区域，发现该药物通过作用于GLP-1受体减少低频脑电波激增，从而缓解侵入性进食念头；该研究意外利用糖尿病患者用药时机揭示了肥胖药物神经调控机制，发表在《自然医学》期刊，为理解减肥药物作用原理提供关键神经生物学证据，并对肥胖症治疗策略产生深远影响。