环球医讯

本研究对18个国家的135项研究进行了系统综述和荟萃分析，全面探讨了与缺血性脑卒中患者30天、90天和1年内再次入院相关的因素。研究发现，高龄、心力衰竭、心房颤动、糖尿病、抑郁以及较高的美国国立卫生研究院中风量表评分是导致30天内再次入院的主要因素；而有效的出院规划、初级医疗随访以及溶栓治疗可显著降低再次入院率。研究表明，医院出院程序和后续护理作为可调节因素，对降低脑卒中患者再次入院风险至关重要，优化这些环节将有助于改善患者预后并减轻医疗系统负担。

本研究调查了有先兆子痫病史的产后女性中隐蔽性高血压的患病率及其与主动脉僵硬度和早期心脏重构的关系。研究发现，相比健康对照组，先兆子痫组女性隐蔽性高血压患病率显著更高(38%比20%)，且伴有更高的主动脉僵硬度指数和左心室质量指数。研究证实主动脉僵硬度指数和左心室质量指数是隐蔽性高血压的独立预测因子，提示将动态血压监测和超声心动图评估纳入产后心血管风险筛查的重要性，尤其是对高风险女性，有助于早期发现潜在心血管风险并指导预防策略。

本研究是一项在巴西米纳斯吉拉斯州12个城市开展的双盲、随机、安慰剂对照适应性平台临床试验，评估了伊维菌素对早期新冠肺炎患者的治疗效果。研究纳入3515名有症状的SARS-CoV-2阳性成人，其中679人接受伊维菌素治疗，679人接受安慰剂。结果显示，伊维菌素组14.7%的患者出现主要结局事件（因新冠肺炎住院或急诊科观察超过6小时），安慰剂组为16.3%，相对风险为0.90（95%贝叶斯可信区间0.70-1.16）。研究表明，每日400μg/kg剂量的伊维菌素连续使用3天，与安慰剂相比，并未显著降低新冠肺炎患者需要住院或急诊科长时间观察的风险，对病毒清除、住院时间、临床恢复时间等次要结局也无显著影响，证实伊维菌素不应用于新冠肺炎的常规治疗。

本研究对马萨诸塞州11家医院2018年2809例住院患者的医疗安全状况进行了评估，发现23.6%的住院患者经历了至少一次不良事件，其中22.7%被认为可预防。药物不良事件是最常见的类型(39.0%)，其次是手术相关事件(30.4%)。在所有入院患者中，6.8%发生可预防的不良事件，1.0%发生严重或更高级别的可预防不良事件。研究显示，尽管过去三十年患者安全有所改善，但住院不良事件仍普遍存在，强调了持续改进患者安全的必要性，特别是在药物管理和手术操作等领域，需要开发更有效的监测工具和改进安全文化。

本研究发现经血管内血栓切除术后大脑中动脉峰值收缩期流速(PSV)增加与恶性脑梗死的发生密切相关，通过对377名急性前循环缺血性卒中患者的研究表明，大脑中动脉PSV增加>30%的患者发生恶性脑梗死的风险显著增高(比值比53.3)，同时研究还发现继发性颅内出血和较高的基线NIHSS评分也是恶性脑梗死的重要预测因素，这一发现表明经颅多普勒超声可作为术后早期风险评估的实用床边工具，有助于及时识别可能需要去骨瓣减压术干预的高危患者，为临床决策提供重要依据。

本文作为Frontiers期刊的编辑社论，系统综述了益生菌在全球健康领域的最新科学进展与应用前景。文章深入分析了乳杆菌属、双歧杆菌属等传统益生菌及嗜黏蛋白阿克曼菌等新兴菌种在预防传染病、管理慢性病、改善母婴健康、调节心理健康和对抗抗微生物药物耐药性等方面的多维度作用机制，强调益生菌对实现联合国可持续发展目标3"确保健康生活并促进各年龄段福祉"的战略价值。研究指出乳杆菌类仍占主导地位但菌种多样性日益扩展，同时揭示了多菌株协同配方、后生元技术及精准微生物组调控等创新方向，为开发更安全有效的益生菌产品提供科学依据，对推进一体化健康理念下的全球公共卫生干预具有重要指导意义。

本文综述了衰老小胶质细胞在进展型多发性硬化症（MS）中的关键作用，详细阐述了衰老细胞特别是小胶质细胞通过分泌衰老相关分泌表型（SASP）促进神经退行性变和阻碍再髓鞘形成的机制。研究证实了衰老清除剂如达沙替尼加槲皮素（D+Q）和navitoclax能够有效清除衰老小胶质细胞，显著改善实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE，MS动物模型）的临床表现，特别是在中年动物模型中效果更为显著。文章深入探讨了将这些发现转化为MS临床治疗面临的挑战，包括选择能够穿透血脑屏障的药物、确定合适的患者群体以及开发响应性生物标志物等关键问题。同时总结了在其他年龄相关疾病中衰老清除剂的临床试验经验，为开展MS相关临床试验提供了重要参考。这代表了一种基于老年科学的新型治疗策略，有望解决进展型MS缺乏有效治疗方法的紧迫临床需求，为数百万MS患者带来新的希望。

本文全面解析人体骨骼系统，涵盖206块骨骼的分类（中轴骨骼80块与附肢骨骼126块）、微观结构及生理功能，详述颅骨、脊柱、四肢等组成部分的解剖学特征，并解释骨骼在支撑保护、运动、造血、矿物质储存等方面的关键作用，同时阐明骨骼发育过程、疾病预防要点及骨细胞在生长修复中的核心机制，为读者提供系统化的骨骼健康知识框架。

美国76岁老人道格·惠特尼携带罕见早老素2基因突变，本应在50岁前罹患阿尔茨海默病，却已超期25年未发病。圣路易斯华盛顿大学科学家对其长达14年的追踪研究发现，其大脑虽积累大量淀粉样蛋白，但tau蛋白异常极少，且拥有特殊热休克蛋白及基因变异。该案例揭示阿尔茨海默病发病机制新线索，或为药物研发提供关键方向，相关成果已发表于《自然医学》。惠特尼家族三代受此遗传病困扰，其子虽携带相同突变但通过临床试验使用抗淀粉样蛋白药物维持认知健康，这一跨代际研究为全球数千万患者带来新希望。

本研究系统阐述了轴性近视、病理性近视及近视相关视神经病变的解剖学特征，详细描述了视神经头周围区域、视神经头区域及黄斑区域的形态学变化，揭示了随眼轴长度增加出现的光感受器和视网膜色素上皮细胞密度降低、视网膜变薄、布鲁赫膜开口移位、筛板延长变薄等规律性变化，特别指出当眼轴长度超过26.0-26.5毫米后，非青光眼性及类青光眼性视神经病变患病率急剧上升，为临床预防和治疗高度近视相关并发症提供了关键理论依据，对全球近视防控具有重要指导意义。