环球医讯

一项持续40年的研究追踪4241名18-30岁年轻人发现，25岁前形成的心血管健康轨迹将影响数十年后的心脏病风险。心血管健康评分（生命必需八大要素）持续较高者，后期心血管疾病风险比评分持续下降者低十倍。研究强调年轻时养成健康习惯至关重要，但晚年改善生活方式仍能有效降低风险，印证"预防胜于治疗"的医学理念，同时指出55.5%女性和48%黑人参与者数据凸显了心血管健康的社会普适性。

美国心力衰竭患者已达670万，占心血管死亡45%，预计2050年将激增至1140万；四分之一美国人终生面临发病风险，而基础治疗普及率不足25%，每年导致全球超百万例可避免死亡；报告指出糖尿病、高血压等代谢疾病加速流行是主因，医疗成本预计2050年达8580亿美元，呼吁通过早期干预、普及指南导向治疗及系统性改革遏制公共卫生危机。

本文报道了美国医生对公众过度依赖膳食补充剂的深切担忧。随着美国人创纪录地消费软糖、药片和粉剂类补充剂，超过半数的成年人长期服用，医生们发现患者因盲目使用小檗碱、红曲米等替代正规药物导致健康恶化，包括肝损伤、冠状动脉疾病甚至延误癌症诊断；FDA监管宽松使产品标签错误、有害物质混入及药物相互作用频发，每年约2.3万次急诊就诊与此相关。典型案例显示一名49岁男子需紧急心脏手术，另一44岁女性因铁补充剂掩盖结肠癌症状至晚期，专家强调患者应停止自行用药，优先进行医学检测以避免补充剂掩盖潜在健康风险。

美国科学家最新研究发现，SMOC1基因是导致2型糖尿病患者β细胞功能障碍的关键驱动因素。在健康人体内，该基因仅在产生胰高血糖素的α细胞中活跃，但在2型糖尿病患者中却在产生胰岛素的β细胞中异常活跃，导致β细胞被重新编程为功能失调的类似α细胞。研究团队通过单细胞RNA测序技术分析了26名捐赠者的胰腺组织，确认SMOC1是β细胞功能障碍的主要原因，这为开发阻断该基因作用的药物、保护胰岛素产生细胞并阻止2型糖尿病进展提供了新方向。目前尚无针对SMOC1基因的获批基因疗法，但这一发现标志着糖尿病治疗的新前沿，有望从根本上解决β细胞功能障碍问题，而非仅管理血糖水平。

丹麦欧登塞大学医院主导的HISTORI临床试验证实，司美格鲁肽可显著改善精神分裂症合并前驱糖尿病患者的血糖控制与体重管理，使81%患者血糖恢复正常（安慰剂组仅19%），平均减重9.2公斤，同时提升血脂指标和身体生活质量而不恶化精神症状；该疗法通过预防抗精神病药物引发的体重增加和代谢紊乱，间接提高治疗依从性，减少急性发作和住院风险，为降低精神分裂症患者高达三倍的全因死亡率（尤其心血管疾病和糖尿病相关死亡）提供新路径，尽管药物成本较高但长期可能带来医疗支出节省。

Akoma+健康与福祉基金会于2025年9月29日世界心脏日在加纳阿克拉大都会议会前院举办心血管筛查及健康宣传活动，同时正式成立基金会，为150余名加纳及外国居民提供免费血压、血糖、胆固醇、乙肝丙肝及疟疾检测，高风险者被转诊至大阿克拉地区医院或37军医院；CEO马丁·提布库博士分享父母死于心脏病的个人经历，强调预防可避免80%心脏相关死亡，并推出"ABCDE"预防框架（意识、血压、胆固醇与吸烟、糖尿病与饮食、运动），联合多家机构通过健康戏剧、健身示范及医保注册服务，推动加纳民众掌握健康指标、改善生活方式，共同应对全球头号死因心血管疾病的挑战。

诺和诺德公司宣布美国Costco仓储零售店将开始以每月499美元的价格销售减肥和糖尿病药物Ozempic和Wegovy，这一价格与该公司官网及沃尔玛、CVS药房保持一致。此举旨在扩大合法药物获取渠道以对抗销售未经批准版本的复合药房，尽管改善了药物可及性，但保险覆盖不足和费用问题仍是低收入人群获取GLP-1受体激动剂类药物的主要障碍，目前仅13个州将此类药物纳入医疗补助计划，专家呼吁确保最需要的人群能够获得这些已被证明有益的治疗药物。

该研究追踪4241名18至30岁非裔与白人青年长达35年发现，20多岁期间心血管健康状况对晚年疾病风险具有决定性影响，维持高分"生命必需八大要素"评分者心血管疾病风险最低，而评分最低群体患病风险高达9.96倍，强调通过改善睡眠、运动、饮食等生活习惯及实施社会层面的原初预防策略，可在青年时期有效降低未来心血管疾病风险。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院最新研究证实，空气污染可能加速大脑有毒蛋白积累，从而显著加剧阿尔茨海默病和痴呆症状。通过对1999至2022年间602例脑部样本的分析发现，PM2.5暴露水平每升高一个单位，阿尔茨海默病严重程度风险增加19%，高污染地区居民认知功能衰退更快，记忆力减退、言语障碍等症状出现更早。研究指出，约63%的空气污染与痴呆严重度关联可归因于阿尔茨海默病相关脑部病变，专家警告即使短期暴露于高污染环境也可能大幅提升患病风险，尽管美国当前污染水平处于数十年最低，但环境因素对神经退行性疾病的潜在影响亟需重视。

心血管造影与介入学会(SCAI)发布了关于心腔内超声心动图(ICE)在结构性心脏病干预中应用的全面路线图，详细阐述了ICE作为经食管超声心动图(TEE)的替代方案在提供实时高分辨率心脏内部成像方面的优势，无需全身麻醉即可进行二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣干预以及左心耳封堵术等手术，该路线图强调了ICE在提高手术安全性、减少并发症、实现当日出院等方面的益处，同时指出了当前在报销政策方面的障碍，并呼吁政策制定者更新报销模式以支持ICE的广泛应用，还建议在二尖瓣和三尖瓣干预领域开展更多ICE与TEE的比较研究。