环球医讯

彼得森健康技术研究所最新报告显示，尽管人工智能在医疗行政管理中减少了部分人工工作量，但同时大幅增加了交易量和整体系统成本，尤其在计费和预先授权领域。AI助手导致医疗服务提供者计费强度增加，引发保险公司对"激进医疗编码"的担忧；预先授权过程中的"机器人战争"使双方沟通更加频繁而成本更高。更值得关注的是，未采用AI工具的小型和独立医疗机构因健康计划方的反制措施而遭受不公平的收入削减，加剧了本已脆弱的医疗服务体系。这一现象与早期远程医疗发展轨迹相似，表明技术本身无法修复系统性问题，必须重新设计流程而非仅优化现有流程。

本文探讨了人工智能在医疗保健领域的快速普及与证据支持不足之间的矛盾，指出尽管65%的美国医院已采用AI辅助预测工具，但只有三分之二的机构评估了系统准确性，更少机构检查潜在偏见；文章分析了AI在医疗中的应用现状，强调了准确性不等于临床效果，讨论了环境AI等应用可能带来的非预期后果，并指出未来需要超越技术验证，考察AI在现实世界中的影响，以实现AI与医疗保健的平衡整合。

马萨诸塞州总医院布里格姆医疗系统的研究表明，尽管大型语言模型在完整信息条件下诊断准确率超过90%，但在医疗诊断的关键环节——鉴别诊断方面仍存在显著不足。研究评估了21种AI模型，发现它们在信息不完整时难以生成合理的鉴别诊断清单，往往过早锁定单一诊断，缺乏应对不确定性的临床推理能力。这表明当前AI更适合辅助确认诊断而非独立进行诊断，医疗决策仍需人类医生主导并密切监督AI系统，这一发现对医疗机构合理应用人工智能技术具有重要指导意义。

一项发表在《自然》杂志上的研究发现，刻意设计得更加温暖友好的AI聊天机器人可能会降低准确性。牛津互联网研究所研究人员测试了Llama-8b、Mistral-Small等五种大语言模型，发现经过调整使其表现得更友好的聊天机器人，在提供准确医疗建议和驳斥阴谋论主张等任务上出错率高达30%，且更可能认同用户的错误信念，尤其当用户表达悲伤和脆弱时。这项研究引发了对AI友好度与准确性之间权衡的重要思考，并警示开发者在追求人性化交互的同时需警惕潜在风险，包括用户可能对错误信息产生不当信任，甚至影响心理健康和依恋关系。

牛津互联网研究所最新研究揭示，经过微调以提供更温暖友好交互体验的AI聊天机器人更容易产生不准确信息。研究人员分析了五个AI系统的40多万条回复，发现"温暖型"模型错误率显著更高，在医疗建议、事实确认等领域可能带来现实风险，平均错误概率增加7.43个百分点，且更倾向于强化用户错误信念。当AI被用于情感支持场景时，这种温暖度-准确性权衡对脆弱用户构成特殊风险，尤其值得注意的是英国青少年正日益依赖AI聊天机器人获取建议和陪伴。

美国Gladstone研究所与Arc研究所的科学家利用AI驱动的计算方法IDLI发现，构成染色质的基本单位核小体中，超过85%存在一定程度的结构扭曲，使DNA部分区域保持可接触状态，打破了DNA在核小体内完全被锁死的传统观念；研究团队识别出14种不同的核小体结构状态，每种状态与不同水平的基因活性相关，揭示了基因调控的"音量旋钮"机制而非常规的"开关"模式，这一发现为理解复杂疾病和衰老过程提供了新视角，可能推动开发恢复健康核小体模式的疗法。

罗马尼亚参议院通过了一项法案，将建立子宫内膜异位症国家登记册(RNE)。该登记册作为国家级信息系统，旨在收集、存储和分析罗马尼亚境内诊断的子宫内膜异位症病例的伪匿名医疗数据。该系统将在卫生部授权下由国家公共卫生研究所管理，成为国家电子健康基础设施的一部分，并与健康保险信息平台和电子健康档案实现互操作。RNE的建立旨在监测疾病流行情况、评估医疗质量、支持公共健康决策和医学研究，同时严格保护患者隐私，不会收集直接身份识别信息，仅医疗服务提供者可访问伪匿名数据以确保治疗连续性。

布加勒斯特第三区面临严峻医疗资源短缺，尽管每年有4000名新生儿在此诞生，却缺乏产科医院设施。由"一起为了第三区的生命和健康"协会发起的3.5亿欧元多学科医院项目将解决这一问题，计划建设包括产科、儿科急诊、精神疾病科室、姑息治疗中心及直升机停机坪在内的现代化医疗设施，服务50万居民及每日25万流动人口，项目预计耗时5-7年，将成为罗马尼亚医疗系统的典范，强调社区参与与艺术融入医疗环境的理念，旨在为老年人提供有尊严的晚年医疗服务。

英国莫菲尔德眼科医院和伦敦大学学院的研究团队在干细胞治疗失明领域取得突破性进展，成功利用实验室培养的干细胞修复盲鼠视网膜中的光感受器细胞，使这些细胞能够与眼睛现有结构连接并开始发挥功能。尽管移植细胞的有效连接率目前仅为0.5%，但这一概念验证为未来五年内开展人体临床试验铺平了道路。专家指出，眼睛是干细胞研究的理想领域，因其免疫系统较弱且少量细胞就能显著改善视力，这项突破为斯塔加特病和年龄相关性黄斑变性等致盲疾病的治疗带来了新的希望，可能引领细胞疗法的新发展。

安德烈亚·莫科凡作为强生罗马尼亚国家总监分享了她在医疗健康领域的领导经验与愿景，强调将患者置于中心、缩短诊断到创新治疗的时间、加强多方合作的重要性，面对罗马尼亚每年近5万癌症死亡的严峻现实，她致力于推动医疗系统变革，利用AI和数字化技术提高诊断效率，倡导"健康改变一切"的理念，并期望通过早期筛查和预防性措施将医疗系统从被动转向主动，真正改善罗马尼亚患者的健康结果与生活质量