环球医讯

最新研究表明，并非所有植物性饮食都对健康有益。美国研究人员分析了超过7700人的数据，发现不健康的植物性饮食与心脏肌钙蛋白I水平升高有明确关联，这会显著增加心脏病发作风险。专家指出，"植物性"不等于"健康"，高度加工的植物性食品如精制谷物、油炸食品和含糖饮料可能含有过多糖分、不健康脂肪和添加剂，对心脏健康有害无益。要获得心脏健康益处，植物性饮食应以全食物为主，包括全谷物、豆类、水果和蔬菜，避免过度加工食品，这才是真正有益心脏健康的饮食方式。

一项发表在《糖尿病、肥胖与代谢》期刊上的伞状综述研究系统评估了胰高血糖素样肽-1受体激动剂在2型糖尿病患者中的全面疗效与安全性，发现该类药物在心血管、肾脏和代谢方面具有显著益处，但不同药物效果存在明显差异，其中利拉鲁肽、艾塞那肽和度拉鲁肽对降低主要不良心血管事件风险效果显著，司美格鲁肽在降低脑血管事件方面表现突出，同时所有GLP-1RA类药物均与恶心、消化不良和便秘等胃肠道不良反应风险增加相关，研究强调临床应用需根据患者具体情况选择个性化治疗方案并加强胃肠道副作用监测，为2型糖尿病患者特别是合并心肾疾病的患者提供了重要的用药指导。

一种新型H3N2流感毒株亚分支K正在英国、加拿大和日本等国引发病例激增，占当地流感样本的90%，可能导致美国面临严峻的流感季节。专家警告，由于疫苗接种率持续下降且关键监测数据因政府停摆中断，新毒株可能引发更高住院率并加剧医疗系统压力，尤其对65岁以上老人及慢性病患者构成重大威胁；尽管疫苗对重症仍有保护作用，但2024-2025年流感季已造成4700万至8200万病例及2.7万至13万人死亡，远超前一年数据，凸显此次疫情的潜在严重性。

伦敦国王学院发表在《转化医学杂志》的研究揭示，成功完成根管治疗不仅能挽救受损牙齿，还可显著降低全身炎症水平、改善胆固醇指标并减少血糖浓度，从而可能降低患心脏病和2型糖尿病的风险。该研究通过追踪65名患者两年血液变化，证实口腔感染细菌进入血液会加剧代谢紊乱，强调口腔健康与全身健康的紧密关联，呼吁牙医与全科医生协作建立综合护理体系，通过监测血液标志物实现早期干预，为慢性病预防提供新思路，凸显了牙科治疗在整体健康管理中的关键作用。

世界卫生组织等机构联合发布报告指出，烟草每年导致190万人死于心脏疾病，占全球冠心病死亡总数的20%。报告强调，即使每日少量吸烟、偶尔吸烟或接触二手烟均会显著提升心脏病风险，而戒烟一年后患病风险可降低50%。同时，无烟烟草每年造成约20万人死亡，电子烟亦会升高血压增加心血管疾病风险。此外，高血压与心脏病患者感染新冠病毒后重症风险更高，意大利68%新冠死亡病例伴有高血压，西班牙43%新冠患者患有心脏病。专家呼吁各国政府通过提高烟草税、禁止烟草广告和提供戒烟服务加强烟草控制，此举在疫情期间对减少医疗系统负担尤为重要。

美国风湿病学会发布2025年系统性红斑狼疮治疗指南，基于GRADE流程制定，涵盖疾病监测、药物治疗及器官特异性管理策略，强调羟氯喹作为基础治疗、糖皮质激素的谨慎使用原则，针对血液系统、神经精神、皮肤、浆膜、肌肉骨骼等多器官受累提供详细建议，特别关注儿科患者需求和共同决策理念，旨在通过达标治疗实现疾病缓解与治疗毒性的平衡，同时重视健康差异及医疗可及性问题，为全球SLE临床实践提供重要参考。

这种被称为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的肝脏疾病在美国极为普遍，影响约三分之一的美国成年人，但在早期阶段往往无症状，导致许多人未被诊断。MASLD与肥胖、2型糖尿病等代谢问题密切相关，虽然在早期可通过减重、运动等生活方式改变得到改善甚至逆转，但若不及时干预可能发展为炎症、纤维化、肝硬化甚至肝癌，已成为某些人群肝移植的主要原因。医生建议有代谢风险因素的人应主动进行肝脏健康筛查，而非等待症状出现，同时通过健康饮食、规律运动和控制代谢疾病来预防MASLD的发展，保护整体代谢健康。

MASLD（代谢功能障碍相关脂肪性肝病）是一种影响全球30%-40%成年人的常见肝病，在美国约三分之一的成年人患病，但早期往往无明显症状导致大量病例未被发现。该疾病与肥胖、2型糖尿病等代谢问题紧密关联，可能导致炎症、肝纤维化甚至肝癌等严重后果。值得庆幸的是，通过减重、规律运动和健康饮食等生活方式干预，MASLD在早期可被改善甚至逆转，美国食品药品监督管理局最近已批准两种针对其更严重形式MASH的药物，但专家强调早期诊断和预防病情进展仍至关重要，同时该病也是全身代谢压力的信号，与心脏病、中风等疾病密切相关。

本文深入探讨自身免疫性脑炎这一罕见疾病的发病机制与诊疗进展，揭示免疫系统异常攻击大脑导致记忆丧失、精神错乱等严重症状的病理过程。通过加州72岁患者克里斯蒂·莫里尔及北卡罗来纳州患者基亚拉·亚历山大的真实案例，详述了NMDA受体脑炎等亚型的突发特征、诊断难点及治疗方案。文中强调新型异常抗体的持续发现正推动精准医疗发展，虽早期干预可恢复日常功能，但部分患者将永久丧失自传体记忆，凸显提升公众认知与加速临床试验的紧迫性，目前全美多家医学中心正开展靶向疗法研究以应对这一威胁人格完整性的神经系统疾病。

一项发表在《神经病学年鉴》上的重大研究揭示，导致儿童维西综合征的*EPG5*基因缺陷同样与成人帕金森病和痴呆密切相关。伦敦国王学院、伦敦大学学院及马克斯·普朗克研究所等机构的科学家分析了全球211名患者的基因数据，发现该基因错误影响范围远超预期——从婴儿期致命性神经发育障碍到成年期神经退行性疾病。研究首次证明神经发育与神经退行性疾病存在共同细胞机制，异常自噬过程导致蛋白质堆积引发疾病，这一突破为理解帕金森病等常见神经退行性疾病提供了全新视角，并可能推动针对自噬通路的创新疗法开发，对罕见病与常见病研究具有重大公共卫生价值。