环球医讯

本文深入探讨了膳食补充剂在健康老龄化中的作用与局限性，指出虽然近年来补充剂使用激增，但对营养充足人群益处有限甚至存在风险。文章分析了老年人常见的营养缺乏问题，强调补充应基于实际缺乏情况而非盲目使用，详细讨论了维生素B12、叶酸和维生素D等对老年人的重要性，指出均衡饮食、力量锻炼和良好生活习惯才是健康老龄化的基石，补充剂仅应作为有针对性地解决特定问题的辅助手段，而非万能解决方案。

一项小型2b期临床试验表明，每日补充丙酸（一种肠道细菌分解食物纤维时自然产生的物质）可显著降低多发性硬化症患者血液中的神经丝轻链(NfL)水平，NfL是神经细胞损伤的重要标志物。研究发现，在为期90天的试验中，服用丙酸补充剂的患者NfL水平平均下降17.9%，而安慰剂组则基本保持不变。尽管这一发现表明丙酸可能有助于减少多发性硬化症患者的神经轴突损伤，但研究人员强调需要更大规模、更长期的研究来确认丙酸是否能为患者带来实际的临床益处。丙酸通常耐受良好，但部分患者报告有腹胀等轻微副作用，随餐服用可能改善耐受性。

爱尔兰科学家进行的一项为期16年的研究发现，中年时期较高的维生素D摄入量与老年时期大脑中tau蛋白沉积水平较低存在关联，而tau蛋白是痴呆症的关键指标。研究对近800名平均年龄39岁的无痴呆症参与者进行了跟踪调查，发现血液维生素D水平较高（超过30纳克/毫升）的参与者，16年后大脑中tau蛋白含量较低。尽管研究未发现维生素D与β-淀粉样蛋白之间的关联，但结果表明，中年时期补充维生素D或可作为一种预防痴呆症的有效干预措施，因为低维生素D水平是容易调节和治疗的。该研究还引用其他分析指出，低维生素D可能使痴呆症风险增加49%，并强调调整饮食和生活习惯对降低痴呆风险的重要性。

最新多中心研究表明，高剂量补充硒和维生素E可能增加高级别前列腺癌风险，且这种风险与男性补充前的硒状态密切相关。SELECT试验数据显示，在高硒状态下补充硒会使高级别癌症风险增加91%，而低硒状态下补充维生素E会使前列腺癌总风险增加63%，高级别癌症风险增加111%。研究强调，高剂量膳食补充剂可能增加癌症风险，建议正在使用这些补充剂的男性停止使用。

本研究通过对31名肌萎缩侧索硬化症患者、20名主要护理人员及10名临床专家的深度访谈，构建了全新的ALS生活体验概念模型，揭示了传统ALS功能评定量表(ALSFRS-R)在捕捉患者日常真实负担方面的局限性，提出了包含症状体征、身体功能、活动影响、心理社会影响及疾病管理五个领域的综合评估框架，为以患者为中心的药物开发提供了科学依据，强调患者视角对改进临床评估、药物研发及监管决策的重要性，有助于推动更符合ALS患者实际需求的治疗方案发展，满足美国FDA患者为中心药物开发(PFDD)指南要求。

一项发表在《神经病学》杂志上的新研究表明，80岁以上自然行走速度较快的老年人（"超级行走者"）与行走较慢的同龄人相比，认知衰退风险降低约50%。研究发现，即使具有相似水平的与痴呆症相关的脑部病理，"超级行走者"也能保持更好的认知功能，表明他们可能拥有保护大脑功能的韧性机制。虽然研究无法证明加快行走速度能直接预防痴呆症，但步速可能作为脑健康的简单筛查工具，在常规医疗检查中帮助识别需要进一步评估认知健康的人群，从而促进早期干预以支持健康的大脑衰老过程。

本文介绍了行星健康饮食（Planetary Health Diet）对肉类摄入的具体建议，包括每周红肉不超过200克、禽肉不超过400克，并解释了减少红肉对健康和环境的好处。同时提供了鱼肉摄入建议（0-700克/周）以及丰富的植物蛋白来源如豆类、谷物和坚果，并给出了“无肉星期一”等实用减肉小贴士，帮助读者轻松过渡到更健康的饮食模式。

一项纳入超过20项临床试验的荟萃分析显示，在乳腺癌化疗期间进行有氧运动、力量训练或两者结合的女性，其生活质量改善的可能性比仅接受标准护理的患者高出60%以上。研究强调，无论何种运动形式均有益处，患者应根据自身感受量力而行，即使只是短暂散步也有帮助。专家呼吁将运动纳入癌症治疗标准，并推动保险覆盖，使其像心血管康复一样可报销。

美国老年学会最新研究报告揭示，阿尔茨海默病相关精神病(ARP)影响700多万美国人，其妄想与幻觉症状常被忽视却极具破坏性，导致认知加速衰退、照护者负担加重及过早机构化护理。报告提出以行为映射为核心的跨学科管理框架，优先采用非药物策略识别环境诱因，严格限制抗精神病药物使用，强调照护者培训与支持的重要性。该框架注重症状的严重性与持续性评估，仅在必要时使用微量药物，并指出多种靶向研究性药物正在临床试验中，有望填补神经精神科治疗的空白，为改善患者及家庭生活质量提供关键指导。

本文深入探讨行为改变（包括睡眠规律、饮食习惯、压力管理和运动模式）如何通过影响激素调节、药物代谢及免疫应答等生理机制，显著增强医疗治疗效果。斯坦福·欧文博士强调日常行为与临床干预的协同作用对慢性病管理至关重要，特别是对注意力障碍等疾病，结构化日常安排和数字健康工具能有效维持治疗一致性，而患者教育则是连接行为调整与治疗目标的核心纽带，这些发现为整合行为医学与传统疗法提供了重要实践依据。