环球医讯

本文深入探讨了心血管疾病在男女之间的显著差异，指出心血管疾病是美国女性的首要死因，每三位女性中就有一人因此丧生，且近45%的20岁以上美国女性患有某种形式的心血管疾病；文章揭示了美国心脏协会在二月美国心脏月期间开展的"红妆行动"重要性，科罗拉多大学安舒茨医学院Kerrie Moreau博士详细阐述了性激素、衰老和运动对心血管健康的影响机制，包括男性和女性在心脏病发作表现、预后及运动获益程度方面的关键区别，特别强调女性更易遭受二次心脏病发作、发病时年龄更大且病史更复杂，并介绍了其团队关于雌激素与睾酮在血管健康中作用的NIH资助研究，以及针对退伍军人创伤后应激障碍患者的创新治疗项目，呼吁提升公众和医疗界对女性心脏健康问题的关注度。

该研究基于美国退伍军人健康管理局全国数据库开展回顾性队列分析，发现帕金森病患者合并急性缺血性中风后长期死亡率显著升高，10年随访显示帕金森病合并中风组死亡率达86%，较单纯中风组（70%）、单纯帕金森病组（67%）及健康对照组（61%）存在25%的绝对超额死亡率，且该风险不受卒中严重程度或复发率影响，提示两种疾病存在协同致死效应而非单纯风险叠加，研究强调需针对性干预帕金森病患者的脑血管疾病危害。

美国威斯康星州菲奇堡市议会正式批准建设全美首个"痴呆症村"计划，该项目由非营利临终关怀机构Agrace主导，投资4000万美元借鉴荷兰社区化护理模式，通过打造包含8栋小型住宅、模拟社区设施的真实生活环境，旨在解决阿尔茨海默病患者的孤独感与社交隔离问题，项目将于2026年春季动工并同年9月开放，可容纳65名认知障碍居民并提供60余个日间活动席位，同时创新性设置照护人员住房以缓解职业倦怠，标志着美国认知障碍照护模式从传统疗养院向人性化社区的重大转型，预计将为全美痴呆症照护体系提供重要范本。

西北大学突破性研究发现，广泛使用的抗癫痫药物左乙拉西坦可有效阻止阿尔茨海默病有害蛋白质的早期积聚，该药物需在症状出现前20年使用才能发挥预防作用；研究通过唐氏综合征患者脑组织分析揭示疾病早期"矛盾阶段"特征，指出30-50岁人群脑部保护能力随年龄减弱是关键转折点，但药物代谢过快需开发新剂型，目前主要适用于唐氏综合征等遗传性高风险人群，为未来阿尔茨海默病预防性治疗开辟新路径。

一项发表在《柳叶刀》杂志的全球多中心临床试验显示，尽管重组VIIa因子能在自发性脑内出血后两小时内显著减缓脑内及脑室内出血扩展，但该药物未能改善患者180天后的长期功能恢复。研究纳入六国93家医院超600名患者，证实止血仅是复杂中风治疗的单一环节，且治疗伴随较高血栓栓塞风险（治疗组15例vs安慰剂组4例）。专家指出脑损伤常在治疗前数分钟发生，预后取决于出血位置、大脑应答速度及继发性损伤防控，未来研究将聚焦筛选出血极速进展的特定受益患者亚群。

本研究揭示化疗药物多柔比星通过显著上调成纤维细胞生长因子2（FGF2）的表达，促进间充质干细胞向骨髓脂肪细胞的分化进程，导致成熟含脂质脂肪细胞数量增加；RNA-seq分析证实FGF信号通路关键基因在mRNA和蛋白水平被激活，而抑制FGF2可逆转这一促脂肪生成效应；更重要的是，经多柔比星处理的脂肪细胞分泌的因子能显著增强肿瘤细胞体外增殖能力，当阻断脂肪细胞FGF2表达时该促肿瘤作用完全消失，这表明化疗可能通过FGF2介导的脂肪生成增强间接促进肿瘤进展，为理解化疗抵抗机制及开发靶向骨髓微环境的联合治疗策略提供了关键实验证据，对优化癌症患者治疗方案具有重要临床启示意义。

本文深入探讨了蒙大拿州心脏病在性别方面的显著差异，揭示了男性和女性在心脏病发展、症状表现、风险因素及治疗方法上的不同特点；文章指出男性往往较早发病并表现出典型症状，而女性则常有非典型症状且易被忽视，同时受生物学差异影响，女性在诊断和治疗上面临更大挑战，特别是在农村地区，许多女性错过了关键的预防性筛查，但文章也强调早期检测和干预能显著改善所有蒙大拿居民的心脏健康状况，从而降低本可预防的心脏病死亡率。

这项由保加利亚索非亚Pirogov大学急诊医院Niya Emilova博士领导的研究揭示了C反应蛋白与冠状动脉疾病患者心室复极化之间的特殊关联。研究对比分析了肝硬化、稳定型冠状动脉疾病和急性心肌梗死患者中炎症标志物与心律失常风险的关系，发现C反应蛋白在冠状动脉疾病患者中与心室复极化显著相关，但在肝硬化患者中无此关联。这一突破性发现有助于临床医生更精准地评估不同疾病状态下患者的心律失常风险，对优化肝硬化患者的治疗方案具有重要指导意义，特别是可能将心脏疾病治疗药物如β受体阻滞剂应用于肝硬化患者的心律失常预防。

该研究基于巴西人群的临床病理学数据，调查了微血管和大血管脑部疾病特征与认知能力的关联。研究发现，透明质酸小动脉硬化与颅内动脉粥样硬化发生率相当，且透明质酸小动脉硬化和同时存在微血管与大血管疾病的表型均与认知能力下降显著相关，这一关联在调整了社会人口统计学特征、临床变量及脑血管/神经退行性病变后仍然存在。研究特别强调了在非白人群体中血管疾病对认知功能影响的重要性，填补了该领域在多样化人群研究中的空白。

新西兰卫生部长西蒙·布朗宣布政府正积极探索将人工智能技术引入国家乳腺癌筛查项目BreastScreen Aotearoa，旨在通过AI辅助放射科医生提升乳腺X光片解读的准确性和效率，应对每年约3400例新发病例和27万45至69岁女性筛查需求，在保障临床安全的前提下缓解医疗资源压力，优化早期检测流程以实现更快速可靠的筛查结果，确保新西兰女性持续获得以患者为中心的未来导向型健康服务，此举标志着该国在医疗人工智能应用领域迈出关键一步。