每位魁北克省民现在都将与所在地区的当地社区服务中心(CLSC)建立联系,以便在家附近接受护理。这是卫生部长周五上午在公布政府初级医疗与服务政策时宣布的。
“为了实现我们贴近社区的基层医疗愿景,我们将确保CLSC能够再次成为所有需要者获取初级服务的一个实体入口,”卫生部长Sonia Bélanger在新闻发布会上表示,并补充说“CLSC是魁北克人的骄傲,是我们公共体系的一个基本理念。”
至于在CLSC的护理可及性方面具体会有哪些变化,Bélanger难以给出清晰答案,因为实际运营将由Santé Québec负责,而卫生部主要只是宣布了一个愿景。
过去因健康问题去急诊的患者,现在很可能无法到CLSC期望获得更快的治疗。最多他们会被评估,然后转介到其他卫生服务。
“我们请一位护士进去,减轻医生的负担,让医生去看最病重的患者,”护士Nathan Friedland说。“为什么你要为耳部感染、尿路感染或伤口去看医生呢?这些护士或执业护士就能处理。”
对于心理社会问题,情况会有所不同。Bélanger表示,CLSC将提供支持。“家庭医学小组(GMF)将提供护理、预约和随到随诊服务。CLSC则完全是另一回事。一般来说,CLSC是当地社区服务中心。别忘了这一点。它不是急诊诊所。CLSC的真正作用是组织初级卫生服务、心理健康、居家支持、青少年服务、母婴健康等,”Bélanger解释道。
在Saint-Hyacinthe宣布向一家企业提供援助时,省长François Legault强调,过去20年来,所有的卫生报告都指出,解决系统问题必须从初级医疗层面开始。“CLSC应该是初级医疗的入口,这并不排除家庭医学小组(GMF)的存在,”Legault评论道。
值得记住的是,自20世纪70年代CLSC成立以来,医生们就一直避而远之。即使在今天,也很少有医生在CLSC工作,他们更青睐家庭医学小组(GMF)。“当我们谈到农村地区时,有可能一些医生因为没有GMF,会在CLSC中执业,我们会为此鼓掌。在城市地区,情况可能不同,”Bélanger承认。
在一次记者群访中,魁北克全科医生联合会(FMOQ)主席Marc-André Amyot博士强调,有些医生确实在CLSC工作。当被问及新的政府政策是否会带来更多医生在CLSC执业时,他回答说他不认为这会改变“医生执业地点的导向”。
“在世界上运行最好的卫生系统中,他们谈论的是地方治理。我们似乎也正朝着这个方向前进,汇集所有社区行动者、医疗专业人员、药剂师、执业护士、所有诊所,根据地点确定正确的护理方案,”Amyot博士补充道。
在等待具体行动的同时
魁北克省用户委员会协会(RPCU)周五在一份新闻稿中作出回应。它认为政府的意图是好的,但批评其设定的时间表。“网络用户等不了整整十年才看到具体结果。”
魁北克跨专业卫生联合会(FIQ)欢迎赋予CLSC在接待、引导和协调服务方面核心角色的意图。然而,它质疑政府如何实现这些目标。
“CLSC不应仅仅成为一个新的接入点,”主席Julie Bouchard在一份新闻稿中强调。“如果我们只是把患者转介给家庭医学小组,或者引导他们进行自我护理,我们就失去了这个新愿景的本质。”
患者健康联盟表示,CLSC的角色多年来已被贬低。“尽管部长的声明是在任期结束时发布的,但联盟要求Bélanger部长立即采取行动,迅速巩固初级医疗,首先是投入专项资金,”一份新闻稿写道。
至于魁北克护士学会(OIIQ),其评价相当正面。“如果让我们来起草一份初级医疗与服务政策,我们很难做得更好!当然,关于这一大胆愿景的落实,我们仍有很多问题,但在现阶段,重要的是首先认识到所概述方向的丰富性,”OIIQ主席Luc Mathieu写道。
八家新的执业护士诊所
此外,政府计划在五年内增加约100个“综合入口点”,使魁北克所有地区的总数达到205个。目前已有88个这样的入口点分布在九个地区。
Bélanger部长还宣布在Bas-Saint-Laurent、Laurentides、Gaspésie、Montérégie-Ouest、Lanaudière、Bellechasse-Sud地区以及Estrie和蒙特利尔部署八家新的执业护士(NP)诊所。到2030年,魁北克将拥有26家NP诊所。
同时,Bélanger表示,“Your Health”平台很快将在魁北克更大范围推广。目前,已在Bas-Saint-Laurent地区和Saint-Donat市启动了两个“Your Health”试点项目。
“我们很清楚,一些公民更倾向于使用数字或电话接入点。这就是为什么我宣布我们将推广‘Your Health’,它已在两个地区启动,并且很快将成为整个魁北克唯一用户友好且高效的数字接入点。‘Your Health’是一个整合所有在线服务的平台,包括健康档案、Clic Santé和健康预约,以及一个自我护理的技术工具,”Bélanger解释道。
“Your Health”平台的推广是魁北克未来联盟(CAQ)在2022年的一项竞选承诺,当时被称为“一场真正的革命”,将使魁北克人“只需一个简单便捷的步骤就能获得面对面或远程医疗的医疗预约”。
“急诊室等待的流动患者数量,如果减少,就意味着系统在运转,”蒙特利尔患者保护委员会主席Paul Brunet说。
——加拿大通讯社的健康报道得到了加拿大医学协会合作的支持。加拿大通讯社对此新闻内容负全部责任。
——本报道由La Presse Canadienne撰写,CityNews翻译。
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