环球医讯

一项涵盖1.1万余名成年人的大规模研究揭示，长期暴露于细颗粒物（PM2.5）和二氧化氮（NO2）等常见空气污染物与冠状动脉疾病进展存在显著关联，即使污染物浓度接近或低于监管标准。研究发现女性长期接触PM2.5会导致冠状动脉钙化评分升高和动脉狭窄更严重，而男性则表现为钙化评分和斑块负荷同步增加，凸显改善空气质量对降低心血管疾病风险的紧迫性，该研究为全球每年约246万心血管死亡案例提供了关键环境致病证据，并强调需深入探索性别差异的生物学机制。

法语戒烟学会召集87位具有烟草依赖临床经验的专家，通过快速德尔菲法评估电子烟作为戒烟辅助工具的有效性，在40天内就关键议题达成共识，确认在满足尼古丁适当剂量、液体选择及使用期限等条件下，电子烟可作为药物治疗的替代方案或补充手段，适用于精神疾病、慢性阻塞性肺病及心血管疾病患者，但明确反对用于孕妇、哺乳期妇女及未成年人；专家强调需制定国家指导方针规范电子烟在戒烟中的角色并监测副作用，同时指出卫生部门面临帮助吸烟者戒烟与保护青少年免受电子烟诱导的双重挑战，该研究发表于《公共卫生档案》期刊。

瑞典马尔默饮食与癌症队列研究最新发现，每日摄入约50克高脂奶酪（脂肪含量超20%）的人群痴呆风险比摄入量低者低13%，该观察性研究历时25年追踪2.7万余名成人，揭示布里、高达等高脂奶酪与认知健康存在显著关联，而牛奶、酸奶和低脂奶酪未显示类似效果，研究虽未证实因果关系，但为膳食脂肪与脑健康的关系提供了新视角，提醒长期营养建议需持续更新，尤其在5700万痴呆患者面临无药可治困境的当下更具现实意义。

美国心脏病专家德米特里·亚拉诺夫指出，清晨时段因人体自然昼夜节律引发皮质醇和肾上腺素等压力荷尔蒙激增，导致血压升高、心率加快、血管收缩及血液凝固性增强，对隐匿性心脏病患者构成致命威胁；尤其当患者存在高血压、糖尿病或高胆固醇等基础疾病时，清晨生理变化易触发易损斑块破裂形成血栓，规律服药和健康生活习惯是预防关键，专家强调"有时首个症状即为最后症状"，警示患者切勿漏服药物或改变服药时间。

瑞典六所大学医院开展的大规模观察性队列研究追踪24,791名50-64岁无心血管病史人群7.8年，发现冠状动脉CT血管造影在传统风险评估基础上仅能有限提升首次冠脉事件预测能力。研究显示血管节段累及评分达3-4分者风险比为2.71，超过4分者风险比高达5.27，非钙化斑块存在使风险增加66%；将CT血管造影结果加入汇集队列方程和钙化评分模型后，C统计量仅从0.764微升至0.779，净再分类改善率为0.133，表明其临床实用价值有限，尤其对低风险人群的重新分类改善最为显著，但整体预测能力提升幅度较小。

本文基于睡眠基金会2022年调查数据，揭示超四分之一美国成年人使用褪黑素作为助眠补充剂，其中近四成每日服用；针对13万失眠患者的观察性研究显示长期使用者心脏衰竭诊断风险翻倍、住院风险增三倍以上，但研究存在显著局限性，无法确立因果关系，因潜在健康问题如睡眠呼吸暂停可能同时导致失眠和心脏问题，且未分析褪黑素剂量与失眠严重程度，提醒公众对褪黑素等补充剂的认识尚不完全，虽其模拟人体自然激素但并非无风险，需谨慎使用并期待进一步临床研究验证。

阿联酋药品管理局联合药物信息协会中东和非洲办公室在迪拜美国大学成功举办阿联酋首届临床研究论坛，汇聚监管机构、学术界及医药企业代表深入探讨临床研究的法规框架、伦理规范与数据保护机制，重点研讨区域研究中心建设、创新疗法获取加速策略及产学研合作模式，旨在构建灵活透明的国际标准监管体系以强化药品安全保障，推动阿联酋成为全球临床研究领先地区并通过可持续研究生态提升医疗产业竞争力，同时强调与世卫组织合作加强区域伦理治理能力建设。

瑞典隆德大学最新研究显示，每日摄入50克以上高脂奶酪（如切达、布里、高达）或20克高脂奶油可能显著降低痴呆风险，其中血管性痴呆风险降幅达29%，阿尔茨海默病风险降低13%（对无遗传风险人群）。该研究基于2.77万瑞典人平均25年追踪数据，发现仅高脂乳制品存在此关联，低脂乳制品及牛奶无类似效果，但需更多研究验证因果关系，且美国饮食习惯差异可能影响结果适用性。

柳叶刀委员会最新报告将40岁以上高胆固醇和未治疗的视力损失新增为可干预的痴呆风险因素，使全球可预防痴呆病例的关键因素增至14项。研究证实高胆固醇会硬化脑血管影响供氧，视力损伤则阻碍认知刺激活动，而代谢综合征通过炎症和血管功能障碍损害血脑屏障，早期干预胆固醇、血压及感官健康可显著降低风险，数字认知评估工具结合血液标志物检测准确率达90%，凸显代谢健康维护与早期筛查对延缓神经退行性病变的核心价值。

全球淋病耐药性问题日益严峻，每年影响超8000万人，新型口服抗生素zoliflodacin的临床试验显示其对91%的淋病感染有效，效果与标准注射疗法相当，且对多重耐药菌株具有潜在疗效。该药物若获批准将成为近数十年来首款专治耐药淋病的新药，其口服便利性可解决患者畏针问题，并与脑膜炎疫苗联用形成"预防+治疗"双轨策略，有望扭转耐药淋病蔓延趋势，为防控这一可能导致不孕的性传播疾病提供关键新武器。