每月,专栏编辑L.A. McKeown都会整理一系列超出TCTMD常规报道范围的最新新闻,这些新闻来自全球各地的期刊和医学会议,特别适合心脏团队和相关心血管专业人员阅读。
育龄妇女心血管健康预防护理的改善需要解决多囊卵巢综合征、不孕症、慢性心血管疾病风险因素管理以及妊娠相关并发症等问题。在《美国心脏病学会进展杂志》发表的一篇观点文章中,研究人员提出了他们的I-HEART-WOMEN变革框架,包括高风险病史筛查、延长产后监测、护士主导的护理、研究公平性、代谢和生殖管理、替代报销模式以及全国性政策改革等,所有这些都旨在打破"心血管疾病增加妊娠风险,反之亦然"的"恶性循环"。正如TCTMD最近报道的,欧洲心脏病学会等机构也呼吁设立专门满足女性心血管需求的中心。
许多医院花费数百万美元聘请管理咨询公司,但一项新分析表明,这样做对医院财务、运营或患者结果几乎没有影响。研究中纳入的美国非营利医院在2009年至2023年间在这些咨询服务上花费超过78亿美元。在《美国医学会杂志》上撰文的研究人员表示,没有明显优势的发现"引发了关于非营利医院从管理咨询服务中获得的净价值的疑问,并表明需要仔细审查医院和医疗保健行业其他组织广泛使用管理顾问的做法。"
尽管传统上未提供结构化心脏康复,但许多患有心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的肿瘤患者无需开发全新护理模式即可从中受益。在《美国预防心脏病学杂志》发表的一篇论文中,研究者认为,对于高风险人群和亚临床心血管疾病患者来说,这是一个被忽视的预防机会,并呼吁对癌症患者进行分期特异性运动干预的更多研究。
与男性相比,接受外科主动脉瓣置换术(SAVR)的女性早期死亡率和手术死亡率显著更高,且对血液制品的需求更大,这是《加拿大心脏病学杂志》开放版上发表的一项荟萃分析的结论。然而,在长期随访中,女性死亡率较低且再次手术较少。作者表示,这些发现为女性晚期就诊以及转诊模式差异对早期结果的影响提供了线索,并警告称长期数据可能仅反映预期寿命差异,而非女性的生存优势。
《美国心脏病学会杂志》发表的一份报告总结了2024年美国国家心肺血液研究所关于全生命周期血压评估的研讨会。该文件强调,应将血压测量视为一个受生理、环境、技术和临床背景影响的动态过程,而非静态程序。除了讨论患者子集和护理环境外,报告还涉及可穿戴设备和人工智能等新技术,着眼于如何将它们纳入支持高血压及时有效人群诊断和管理的算法中。
社区药房有潜力通过心血管疾病筛查、糖尿病管理、戒烟咨询、药物依从性计划和其他服务来支持少数民族群体的心血管疾病预防。然而,一项涉及多国药房主导干预措施的研究系统综述表明,在文化能力、针对性服务设计以及对公平医疗决定因素的认识方面需要改进。在《英国医学杂志》开放版上撰文的作者表示,限制社区患者参与的其他领域包括语言障碍、对医疗提供者的不信任以及药房工作人员时间限制和培训不足。
根据《欧洲预防心脏病学杂志》发表的17项研究综述,评估成人心血管风险因素时应同时考虑身体活动和久坐行为。研究结果表明,仅看其中一个因素无法全面了解风险——各种组合,包括高水平身体活动配以高水平久坐行为或两者都处于低水平,与身体活动最高水平和久坐行为最低水平相比,仍会增加心血管疾病风险。
在外周动脉疾病患者中,二级预防(如运动疗法、戒烟和营养咨询)以及对最高风险患者的指南推荐药物治疗利用率不足。《美国心脏杂志》上的一篇综述文章强调了开发有效、以患者为中心且可扩展的实施策略以提高接受率的必要性。
通过对心力衰竭患者及其治疗临床医生的访谈,《心脏衰竭杂志》发表的一篇论文提出了如何开发干预措施以改善该人群虚弱状况的建议。关键点之一是制定有目的性、结构化、安全且个性化的运动计划的重要性。虽然临床医生推荐蛋白质处方和心脏保护性饮食,但患者表达了对有意义的心理社会和社会参与的渴望。"患者和临床医生都建议在虚弱干预计划期间采用灵活、数字化和个性化的随访模式,"研究人员总结道。
TCTMD新闻亮点:
瑞塔鲁肽在无糖尿病患者中实现大幅减重:TRIUMPH-1试验
在冠状动脉疾病和主动脉瓣狭窄患者中,TAVI前PCI仅带来适度益处
左心耳封堵术的获益在各年龄段保持一致:CHAMPION-AF亚组分析
心力衰竭中的静脉铁剂:混合数据未减弱研究兴趣
围绝经期心血管健康可能比预想的下降更严重
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