环球医讯

美国公共和私人医疗保险公司正采取限制措施应对GLP-1类减肥药物激增的支出压力，包括设定用药期限和强制转换处方。研究表明长期使用这类药物才能维持减重效果，但每月近1000美元的药价已导致北卡罗来纳州等医疗补助计划终止覆盖，宾夕法尼亚州则收紧用药资格。研究显示停药后体重易反弹，但医疗管理机构认为限时覆盖能扩大受益人群。行为健康项目和替代药物成为潜在解决方案，但患者反馈显示非药物疗法效果有限。

赛诺菲的Wayrilz（rilzabrutinib）成为美国首个获批用于治疗免疫性血小板减少症（ITP）的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。该药通过靶向BTK蛋白调节疾病三大病理机制，在临床试验中展现23%的有效率，并将惠及25,000名美国患者。赛诺菲同时推进其在慢性荨麻疹、哮喘等其他适应症的三期临床研究。

耶鲁大学研究发现急性巨核细胞白血病(AMKL)的致病机制，通过靶向m6A RNA修饰和Wnt信号通路为儿童罕见白血病提供治疗新方向。该研究揭示突变蛋白RBM15-MKL1通过调控Frizzled蛋白激活Wnt通路，实验药物STM3675可有效抑制白血病进展，目前相关靶向药物已进入癌症临床试验阶段。

坦桑尼亚政府在14家区域转诊医院正式引入传统医学服务，目前已有30多种经科学验证的传统疗法获得批准。通过与世卫组织合作并建立标准化生产体系，该国传统药物已开始出口。国家医学研究所已完成达累斯萨拉姆传统药物工厂的设备升级，同时过去五年新增4000家医疗机构使75%国民实现5公里内就医可及性。

本项针对2246例低风险急性心肌梗死患者的多中心随机对照试验显示，完成1个月双联抗血小板治疗且无并发症者，改用P2Y12抑制剂单药治疗11个月相较持续双联治疗，主要心血管事件复合终点未见显著差异（2.1% vs 2.2%），但出血事件显著降低（2.6% vs 5.6%），为缩短双抗疗程提供了重要循证依据。

德国慕尼黑工业大学团队联合哈佛医学院分析约10万患者数据发现，司美格鲁肽和替尔泊肽等减肥药物可使射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者住院或死亡风险降低40%以上。该研究基于美国三大保险索赔数据库，为肥胖糖尿病合并HFpEF患者的治疗方案提供了重要证据，或将推动药物适应症扩展。

欧洲心脏杂志最新研究显示，β受体阻滞剂对多数心脏病患者无效，对左心室射血分数正常的女性患者使用该药后，二次心脏病发作风险增加40%，死亡率提升近3倍。研究涉及8000名西班牙意大利患者，显示现行治疗指南需针对性别差异进行重大调整。

最新研究显示，长期使用广泛处方的质子泵抑制剂(PPIs)类药物与痴呆风险增加33%相关。该研究基于美国社区动脉硬化风险研究队列，追踪5700余名45岁以上无痴呆史受试者5.5年，发现连续使用奥美拉唑等抑酸药物超过4.4年者，每千人年痴呆发生率显著升高。研究虽未确证因果关系，但提示需谨慎评估长期用药风险，建议患者在医生指导下调整治疗方案。

欧洲心脏病学会倡导委员会主席呼吁加强心血管疾病早期检测，消除性别、地域和社会经济差异。数据显示全球1790万人死于心血管疾病，欧洲34%死亡归因于此，女性死亡率显著偏高。文章提出整合健康社会决定因素、性别特异性因素及数字技术创新等策略，并建议建立欧洲心血管健康知识中心和观测站，通过全生命周期干预减少健康不平等现象。

根据澳大利亚年度药物过量报告数据显示，50-59岁群体用药过量死亡人数激增三倍，60-69岁群体死亡人数接近翻倍。研究指出老年群体存在基础疾病多、药物代谢能力下降等特殊风险因素，建议加强阿片类药物使用监管和推广纳洛酮等急救措施，强调需要建立全年龄段的药物滥用预防体系。