环球医讯

一项由纽约哥伦比亚大学、石溪大学和阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员共同开展的研究发现，约9.5%的80岁以上老人被定义为"超级行走者"，他们不仅步速较快，而且认知衰退速度较慢，海马体体积在特定区域得到更好保留。研究显示，这些"超级行走者"在死亡前认知能力更好，阿尔茨海默病和痴呆症患病率更低，尽管尸检分析未在两组间显示显著差异，但表明他们对与年龄相关的大脑变化有更大抵抗力，确保了更好的记忆和整体思维能力，这为探索防止认知衰退和痴呆症的新保护机制提供了重要线索。

礼来公司最新研究显示，从GLP-1类注射减肥药物转换为其新推出的口服减肥药Foundayo（orforglipron）的患者体重回升幅度有限。研究数据表明，从诺和诺德Wegovy转为Foundayo的患者一年后平均仅回升2磅，而从礼来Zepbound转为Foundayo的患者平均回升11磅，但仍保持了大部分减重效果。该研究在欧洲肥胖症大会上公布，证明了口服GLP-1药物作为注射剂替代方案的可行性，为不愿使用针头的患者提供了新选择，同时也表明Zepbound维持最大剂量对保持最佳减重效果的重要性。

一项由加拿大研究人员在《循环》杂志上发表的研究发现，首次轻微中风后存在五个关键因素可预测至少10年内的复发风险，包括高血压、吸烟、心源性栓塞、大动脉粥样硬化性中风和小血管疾病，该研究分析了超过86,000名患者的数据，南佛罗里达大学莫尔萨尼医学院心血管科学副教授Bibhu D. Mohanty博士评价这一发现为"技术上执行良好的荟萃分析"，强调了心脏病学家和神经科医生在综合管理中风患者时协作决策的重要性，为临床医生提供了识别长期风险患者和制定针对性预防策略的科学依据。

一项最新医学研究发现，轻微中风后存在五个关键因素可预测多年后再次发生中风的风险，包括高血压、吸烟、心源性栓塞性中风、大动脉粥样硬化性中风和小血管疾病。研究表明，经历过轻微中风的人在未来至少10年内复发风险显著增高，这项基于86,000多名参与者的系统性综述结果将帮助医生更好地识别长期高风险患者，实施更精准的监测和预防策略，对改善中风患者的长期管理具有重要临床意义。

德克萨斯大学健康科学中心休斯顿分校（UTHealth Houston）的一项新研究发现，65岁以上老年人接种高剂量流感疫苗后，患阿尔茨海默病的风险比接种标准剂量者降低近55%，而标准剂量此前已显示可降低40%风险。研究分析了近20万名参与者，发现高剂量疫苗对女性的保护作用更强。该研究由神经学教授Paul Schulz领导，已发表在《神经学》期刊上，为老年人群的疫苗选择提供了重要依据。

韩国韩医学研究院金正一研究员团队通过眼动追踪技术研究发现，眼球运动异常和瞳孔波动可作为轻度认知障碍（MCI）的早期生物标志物，该阶段是阿尔茨海默病的前期表现。研究团队分析了728名受试者的眼动数据和脑部核磁共振扫描结果，证实反应时间变异性和瞳孔波动程度比单纯的眼球运动速度更能精准反映早期脑萎缩，这一发现为痴呆症的早期筛查提供了无创检测新路径，研究成果已发表在国际期刊《阿尔茨海默病研究与治疗》。

一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上的研究分析了23,000多名中老年人的脑部扫描和问卷数据，发现睡眠时间少于7小时、频繁白天小睡和失眠这三种睡眠行为与大脑白质病变显著相关，增加了患痴呆和阿尔茨海默病的风险；研究显示，每晚睡眠不足7小时的人比睡眠7-9小时的人有更大的脑部病变体积，失眠者患轻度认知障碍或痴呆的风险高出40%，相当于大脑老化3.5年；专家建议，改善睡眠不应仅关注夜间睡眠，而应通过规律作息、适当接触自然光、合理运动以及建立睡前放松程序等方式优化全天的生活结构，从而保护大脑健康，预防痴呆。

一项最新研究揭示，一种常见的腔隙性卒中可能并非由大动脉阻塞引起，而是与脑内小血管异常扩张相关。这项发表在《循环》杂志上的研究对传统卒中治疗观念提出了挑战，表明针对腔隙性卒中和脑小血管病的治疗应超越单纯处理动脉狭窄和血栓形成，可能需要开发针对微血管损伤的新疗法。目前进行中的LACunar Intervention Trial 3 (LACI-3)试验正在测试两种心血管药物是否能改善脑小血管功能，从而预防更多腔隙性卒中和认知能力下降。

一项发表在《循环》杂志上的研究发现，腔隙性卒中（一种常见的缺血性卒中类型）并非由传统认为的大动脉脂肪堵塞引起，而是与脑内小动脉的扩张密切相关。研究人员分析了229名卒中患者的数据，其中131人患有腔隙性卒中，结果发现大动脉狭窄与腔隙性卒中无明显关联，但脑内小动脉扩张患者发生腔隙性卒中的风险高出四倍，且与脑小血管病标志物显著相关。这一突破性发现挑战了现有治疗理念，解释了为何抗血小板药物等传统疗法对腔隙性卒中效果有限，提示未来治疗应聚焦于改善脑内微血管功能。目前英国38个中心正在进行的LACI-3临床试验正在测试西洛他唑和单硝酸异山梨酯两种药物能否有效改善小血管功能，预防腔隙性卒中复发及认知能力下降。

一项发表在《阿尔茨海默病预防杂志》上的新研究发现，Omega-3补充剂可能与老年人认知功能更快下降有关。该研究分析了273名Omega-3使用者和546名非使用者在五年内的认知变化，结果显示服用补充剂的参与者在三项主要认知评估测试中均表现出更快的下降速度。这种关联与APOE ε4基因（阿尔茨海默病风险基因）无关，且认知下降并非由典型的阿尔茨海默病病理变化（如淀粉样蛋白斑块）引起，而是与脑葡萄糖代谢显著降低相关，这可能影响大脑突触功能。研究团队指出，尽管结果并非结论性，但这些发现挑战了Omega-3普遍有益的主流观点，提醒人们需要谨慎重新评估其广泛用于认知保护的做法。