环球医讯

在2026年2月于美国新奥尔良举行的国际中风会议（ISC）上，研究者揭示了常被忽视的中风风险因素。一项基于社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）的分析显示，定期牙科护理（每年至少一次）可使心脏病患者的继发缺血性中风风险显著降低39%，凸显口腔健康作为可操作但未被充分重视的二级预防措施的重要性，专家呼吁加强医师与牙科提供者协作。另一项针对国家住院样本的队列研究发现，甲状腺功能亢进女性患脑静脉窦血栓形成（CVST）的风险比健康女性高82%（风险比1.82），该风险因素与深静脉血栓及肺栓塞研究结果一致，提示内分泌状态需纳入女性中风风险评估体系。这些发现推动了中风流行病学研究和预防策略的革新，强调多学科整合在降低中风负担中的关键作用，为临床实践提供了新证据。

本文由美国药品网医学审核发布的脑内出血出院护理指南，详细说明了这种危及生命的脑出血疾病的紧急识别信号、药物管理规范及康复策略，涵盖BE FAST卒中预警口诀应用、血压血糖控制要点、戒烟戒酒必要性、健康饮食运动建议以及卒中后抑郁应对措施，强调及时拨打911的紧急情况判定标准和定期神经科随访的重要性，为患者提供全面降低二次出血风险的科学指导方案。

一项发表在《运动障碍》杂志上的研究发现，帕金森病前期的早期自主神经功能障碍与认知能力显著下降风险增加相关。研究分析了382名帕金森病前期患者的数据，发现有早期自主神经功能障碍的患者在随访期间发展为轻度认知障碍的风险显著高于无此功能障碍的患者，48个月时分别为43.86%和9.67%，72个月时达到66.67%和16.6%。研究显示疲劳、便秘和心血管自主神经负担是认知障碍的独立预测因素，表明在运动症状出现前评估自主神经功能可能有助于识别高风险患者，这对临床咨询和疾病修饰试验具有重要价值。

2026年1月14日，衰老与认知功能障碍研究中心(CACD)成功举办了首届研究研讨会，汇聚了教职员工、研究人员、学生及学员共同探讨衰老、认知、神经炎症与围手术期大脑健康的前沿进展；会议核心亮点包括杨广博士揭示阿尔茨海默病中星形胶质细胞与脑边界免疫的新机制、Louise McCullough教授分析中风和痴呆的性别差异影响、Daniel Sessler博士深入探讨术后谵妄的临床意义，以及Holger Eltzschig博士阐明昼夜节律对心脏损伤的调控作用，充分展现了跨学科合作在推动认知功能障碍研究中的核心价值，同时早期研究人员通过小胶质细胞信号、神经回路靶向治疗等创新方法，凸显了该中心在神经免疫与心脏代谢机制领域的深度探索与协作精神。

一项持续二十年的大型研究显示，富含橄榄油、坚果、海鲜、全谷物和蔬菜的地中海饮食可显著降低各类中风风险，其中出血性中风风险降幅高达25%。该研究追踪了105,614名平均年龄53岁的美国女性，发现严格遵循该饮食模式者中风风险降低18%，缺血性中风风险降低16%。尽管研究存在仅针对女性的局限性，但专家指出中风作为全球主要致死致残原因，90%的案例本可预防，此发现为通过饮食干预预防中风提供了重要依据，尤其对高致命性的出血性中风具有突破性意义。

美国阿肯色州女性凯图拉·怀特曾三次中风并接受心脏直视手术，她将自身经历转化为全国性倡导行动，呼吁女性在心脏健康月重视心脏健康；怀特从出生前就面临生命挑战，其母为救她中断脑瘤化疗与放疗，她出生时心脏上腔小孔未闭合导致身体负担加重及多次中风，如今获美国心脏协会国家中风英雄奖及“为女性着红”真实女性项目认可，强调女性常将自身健康置于末位，敦促她们关注自我保健以防精疲力尽，以推动女性倾听身体信号并优先考虑健康，从而避免健康危机。

本文深入探讨了冠状动脉疾病与胸痛之间的密切关系，阐明了冠状动脉疾病如何通过动脉粥样硬化导致心肌缺血并引发典型心绞痛症状。文章系统介绍了稳定型、不稳定型和变异型心绞痛的特征区别，详细解析了心电图、超声心动图、负荷试验和冠状动脉造影等诊断方法，同时提供了包括生活方式调整、药物治疗及血管成形术等综合管理策略，特别强调了早期识别心绞痛症状对预防心肌梗死等严重心血管事件的关键意义，为患者和医疗工作者提供了科学实用的临床参考。

剑桥大学医学研究委员会流行病学部研究人员通过孟德尔随机化方法分析超过40万名英国生物银行参与者及100多万CARDIoGRAMplusC4D个体数据，发现男性血液中遗传性高水平睾酮与冠状动脉疾病风险增加17%显著相关，该风险从终身7.3%升至8.5%且部分归因于睾酮升高血压；研究发表在《临床内分泌与代谢杂志》，指出这一发现对非医疗用途睾酮补充剂提出警示，尤其针对年轻男性抗衰老或性能提升需求，而美国FDA已发布心血管风险指南但英国缺乏全国性指导，强调需加强一致性警告以避免心脏病发作和心力衰竭风险。

FASTEST试验揭示重组VIIa因子(rFVIIa)治疗急性脑内出血(ICH)的新见解：虽然症状出现后2小时内给药虽能显著减缓血肿扩大(+1.85mL vs +5.53mL，P=0.001)，但对180天功能预后无改善且增加早期血栓栓塞风险(4.6% vs 1.3%)；亚组分析显示90分钟内给药或存在CT血管造影灶性征的患者在90天时显效，为个体化治疗提供方向，目前FASTEST Part 2试验已启动聚焦这些特定人群，有望成为首个脑内出血止血疗法，但需完善急救系统与移动卒中单元支持以实现超早期给药。

FASTEST试验揭示重组VIIa因子对急性脑内出血的治疗潜力存在关键时间窗与患者分层特征，在发病90分钟内给药或存在CT血管造影"斑点征"的亚组中，该药物能显著抑制血肿扩大并改善90天功能预后，尽管整体180天结局无显著差异；研究推动第二阶段试验启动，强调超早期干预需依托移动卒中单元与高效急救体系，为脑出血这一高致死率疾病提供了首个基于生物标志物的个体化止血治疗新路径，同时凸显医疗系统协同对"时间就是大脑"原则落地的核心价值。