环球医讯

本研究发现脑小血管病(SVD)患者中，胆碱能皮质通路（特别是外囊和扣带通路）的紊乱与认知功能下降和步态障碍密切相关。研究纳入213名SVD患者，通过多模态磁共振成像和扩散张量成像技术，证实白质高信号在胆碱能通路内的分布对神经突方向弥散和密度成像指标有显著影响，且这种影响与患者的认知-运动功能表现直接相关，为理解SVD相关认知功能障碍的病理机制提供了新视角，有助于未来开发针对性的治疗策略。

一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究通过综述多项先前研究和数千用户记录证实，智能手表在检测心房颤动这一增加中风风险的心律失常时表现出高可靠性，灵敏度接近96%且特异度达94%，能有效识别异常并减少假阳性；但专家强调这些设备仅适合作为筛查辅助工具，绝不能替代专业医疗诊断，用户在收到异常警报后必须及时就医进行专业评估，这凸显了可穿戴设备在预防医学中的价值与局限性，同时提醒公众理性看待技术在健康管理中的作用。

一项最新研究引发了对长期使用褪黑激素补充剂与心血管风险之间关联的担忧。研究显示，失眠患者若长期（超过一年）使用褪黑激素补充剂，其心血管疾病风险高于未使用该助眠产品的失眠患者。虽然研究并未直接证明褪黑激素是导致心脏疾病风险增加的原因，但结果提示需要关注褪黑激素长期使用的安全性问题。专家指出，褪黑激素本应短期使用，人们可以通过非药物方式获得高质量睡眠，如保持良好的睡眠卫生习惯、进行认知行为疗法等。这项5年期研究分析了超过13万名受试者的电子健康记录，发现长期使用褪黑激素的人发生心力衰竭风险增加90%，住院率增加3.5倍，全因死亡率增加一倍。

最新研究显示长期使用褪黑激素补充剂可能显著增加心力衰竭风险，分析13万余名慢性失眠患者发现使用一年以上者五年内心力衰竭风险提升90%、住院风险增加三倍，但专家强调该研究存在重大局限性无法证明因果关系且与既往研究矛盾；研究指出褪黑激素作为膳食补充剂在美国不受FDA严格监管可能存在剂量超标问题，建议失眠患者优先咨询医生改善睡眠卫生而非长期依赖补充剂，必要时选择经美国药典验证的药品级产品以确保安全。

一项发表在《心血管糖尿病学》的研究表明，在心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征0-3期患者中，通过估计葡萄糖处置率(eGDR)测量的胰岛素抵抗(IR)严重程度与长期心血管疾病(CVD)风险存在显著关联。研究基于英国生物样本库325,312名CKM 0-3期参与者数据，发现eGDR可独立预测未来CVD事件，将eGDR整合到PREVENT心血管疾病风险方程模型中显著提升预测准确性（曲线下面积从0.719提高至0.743）。中位13.57年随访期间确认48,433例新发CVD病例，研究证实eGDR水平越高CVD风险越低，且与风险降低呈非线性关联，为CKM综合征患者心血管风险评估提供了重要临床指标。

最新研究证实牙周炎强化治疗对心血管健康的显著益处。伦敦大学学院在《欧洲心脏杂志》发表的临床试验显示，接受全口深度清洁治疗的牙周炎患者颈动脉增厚速度明显减缓，24个月内厚度减少0.02毫米，相当于心血管疾病风险每年降低约10%。研究首次提供有力证据证明口腔健康与全身健康的深层关联，指出改善牙周状况可作为预防心脏病和中风的有效公共卫生策略，这对全球约40%受牙周病影响的成年人具有重大意义，同时呼吁医疗与牙科专业人员加强协作，将牙周健康管理纳入降低长期健康风险的整体战略中。

一项发表在《流行病学与社区健康杂志》的新研究揭示，45岁以上糖尿病男性患者比女性患者面临显著更高的并发症风险，其中心血管疾病风险高51%、足部并发症风险高47%、肾脏并发症风险高55%。倡导医疗保健内分泌科专家伊尔凡·汗医生强调，患者需积极管理血糖、保持健康体重并定期进行足部和眼部检查，尤其男性应格外警惕糖尿病视网膜病变、神经损伤及勃起功能障碍等特有风险，通过规律运动、戒烟限酒及均衡饮食可有效预防并发症恶化，早期发现视觉异常或足部皮肤变化须立即就医。

本研究利用TriNetX研究数据库进行了一项回顾性队列研究，比较18岁以上非糖尿病肥胖成年患者使用Tirzepatide与未使用该药物对心房颤动和心房扑动发生率的影响。研究纳入了通过倾向评分匹配的32,650名患者，结果显示使用Tirzepatide的患者在12个月随访期内，发生阵发性心房颤动、持续性心房颤动、任何类型心房颤动或任何类型心房扑动的风险显著降低，这可能与GLP-1药物的减重和抗炎作用有关，但对长期持续性心房颤动、典型心房扑动或血栓栓塞性中风的发生率无显著影响，为非糖尿病肥胖患者预防心房心律失常提供了新的临床依据。

美国心脏协会最新研究显示，长期服用褪黑素助眠可能显著增加健康风险，通过对13万多名成年人五年的健康记录分析发现，持续使用褪黑素一年以上者心力衰竭风险高出90%，全因死亡率翻倍，住院风险增至3.5倍，该研究在新奥尔良科学会议上发布，专家强调膳食补充剂监管缺失导致产品纯度参差不齐，提醒公众勿因"天然"属性而忽视潜在风险，但研究尚未证实直接因果关系，建议在医生指导下合理使用睡眠辅助产品。

一项发表在《JAMA Network Open》上的研究发现，夜间环境最亮的个体（91至100百分位数）相比夜间环境较暗的个体（0至50百分位数），患冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和中风的风险分别高出32%、47%、56%、32%和28%。即使在调整了包括体力活动、吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、社会经济状况和多基因风险在内的多种心血管风险因素后，这种关联依然显著。研究建议，避免夜间光照可能是降低心血管疾病风险的有效策略，尤其对女性和年轻人的心血管健康尤为重要。