环球医讯

一项由美国心脏协会在2025年科学会议上公布的研究显示，对13万多名成年人健康记录的回顾分析发现，长期使用褪黑激素（一年或以上）与心力衰竭风险增加90%显著相关，使用者因心力衰竭住院的可能性高出3.5倍且全因死亡率几乎翻倍；专家警告褪黑激素补充剂可能并非如普遍认为的那样无害，不应在无适当医疗指征的情况下长期服用，但研究未证明直接因果关系且存在处方记录分类误差，需进一步研究以区分褪黑激素本身的作用与潜在睡眠及心血管健康问题，公众应避免因产品“天然”或非处方属性而误判风险-free。

本文通过医生专栏解答读者关于流感与心脏病的关联性疑问，明确指出流感引发的炎症和身体压力会增加心血管疾病患者的心肌梗死风险，强调及时接种流感疫苗的必要性；同时探讨了新冠长期症状对脊髓灰质炎后综合征患者的加重影响，建议通过充分休息、物理治疗及药物管理进行综合干预，并分享了股癣防治的有效经验，为慢性病患者提供专业健康指导。

一项发表于《新英格兰医学杂志》并同步在2025年经导管心血管治疗大会报告的长期研究显示，针对低风险严重有症状主动脉瓣狭窄患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）与外科主动脉瓣置换术在7年随访期内临床结果高度一致，主要终点事件如死亡、中风及再住院率无显著差异，瓣膜耐久性指标包括生物假体失效率和平均主动脉瓣梯度均表现相似，证实两种疗法长期疗效相当，为临床选择提供关键循证依据，尤其适用于低风险人群的治疗决策优化。

一项发表在《JAMA Network Open》的最新研究证实，接受多柔比星化疗的淋巴瘤或乳腺癌患者使用他汀类药物，在24个月内未出现认知功能恶化现象。该研究基于238名I-IV期淋巴瘤及I-III期乳腺癌患者的随机对照试验二次分析，发现他汀组与安慰剂组在连线测验A/B部分及词语联想测验结果上均无显著差异，尤其针对受过教育的白人女性群体，有力反驳了他汀类药物可能引发认知衰退的长期担忧，为癌症患者心血管保护用药提供了重要安全依据。

斯坦福大学医学院和帕洛阿尔托退伍军人医疗保健系统研究人员通过开创性研究证实，针对抑郁症"认知生物亚型"患者的胍法辛速释剂(GIR)精准治疗可显著改善神经回路功能与临床症状。该研究利用功能性磁共振成像(fMRI)前瞻性识别出特定生物亚型患者，经过六至八周GIR治疗后，65.7%患者达到症状完全缓解，其中76.5%患者对治疗有反应且84.6%实现症状消除，效果远超传统抗抑郁药物。这项发表在《自然·心理健康》的突破性成果为精准精神病学奠定基础，标志着心理健康护理从"试错治疗"转向基于脑部回路机制的个性化诊疗新时代，有望彻底改变抑郁症特别是对常规药物反应不佳患者的治疗前景。

伦敦大学学院主导的一项新研究发现，中年时期出现心脏损伤迹象的人晚年更可能发展为痴呆症。研究表明，血液中心脏肌钙蛋白I水平较高的中年人日后患痴呆症的风险更高，且这种关联可提前25年显现。肌钙蛋白水平升高可能反映心脏肌肉的隐性损伤，影响脑部血流，进而导致认知功能下降。研究建议中年时期控制高血压等心血管风险因素，可能有助于延缓或预防痴呆症的发展。

最新科学研究揭示，数百个基因在男性与女性大脑中的表达模式存在显著差异，这些差异在胎儿发育早期就已形成，并可能影响大脑发育过程及对特定脑部疾病的易感性。研究发现610个基因在男性大脑中活性更高，316个基因在女性大脑中活性更强，其中许多与阿尔茨海默病和帕金森病等性别偏向疾病相关。这些基因差异不仅存在于人类，还广泛见于其他灵长类动物和哺乳动物，表明其进化历史可追溯至7000万年前的共同祖先，暗示自然选择可能促进了两性间略有不同的行为模式发展。

最新研究发现，每天步行3000至7500步可使面临阿尔茨海默病风险的老年人认知衰退延缓3至7年，其中中等活动水平（5001-7500步/日）效果最佳。研究分析了300名50-90岁早期阿尔茨海默病生物标志物携带者，证实适度运动能显著减缓tau蛋白积累——这种与认知症状最密切相关的蛋白。久坐人群tau蛋白积累更快，认知功能下降更迅速。专家强调设定现实目标如看电视广告时走动、停车稍远或散步社交，这些简单可持续的改变对大脑健康至关重要，临床试验仍需验证因果关系。

一项基于健康与退休研究（Health and Retirement Study）的最新分析表明，研究开始时生活目标感较强的个体在长达15年的随访期内认知障碍风险显著降低28%，该研究由密歇根大学（University of Michigan）团队完成，分析了13,765名45岁以上认知正常参与者的长期数据，证实了生活目标感与认知保护效应的关联即使在控制性别、年龄、抑郁状况、教育水平、种族/族裔以及阿尔茨海默病相关APOE E4基因变异等因素后仍保持显著，且在不同种族群体中普遍存在，为通过心理干预预防老年认知障碍和痴呆提供了重要科学依据，同时提醒研究设计无法确立因果关系，可能存在反向因果或混杂因素影响。

剑桥大学最新研究揭示，居住在社会经济弱势社区与痴呆症风险显著上升存在因果关联，核心机制在于社区环境劣势导致脑血管损伤及生活方式管理障碍。通过对585名40-59岁英国和爱尔兰成年人的分析发现，即便个人社会经济地位较高，居住地贫困程度仍会通过影响睡眠质量、肥胖控制和血压管理等可干预因素，损害大脑小血管健康，进而降低信息处理速度、空间感知等认知能力。该成果强调痴呆症预防必须超越个体行为干预，需从政策层面解决社区环境、健康资源可及性等系统性障碍，为全球减少健康不平等提供了关键科学依据，具有重大公共卫生意义。