经导管与外科主动脉瓣置换术7年随访结果相似Transcatheter, Surgical Aortic-Valve Replacement Show Similar 7-Year Results - MPR

环球医讯 / 心脑血管来源:www.empr.com美国 - 英语2025-11-06 15:17:31 - 阅读时长2分钟 - 790字
一项发表于《新英格兰医学杂志》并同步在2025年经导管心血管治疗大会报告的长期研究显示,针对低风险严重有症状主动脉瓣狭窄患者,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术在7年随访期内临床结果高度一致,主要终点事件如死亡、中风及再住院率无显著差异,瓣膜耐久性指标包括生物假体失效率和平均主动脉瓣梯度均表现相似,证实两种疗法长期疗效相当,为临床选择提供关键循证依据,尤其适用于低风险人群的治疗决策优化。
经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术低风险主动脉瓣狭窄7年随访临床结果瓣膜耐久性健康评估
经导管与外科主动脉瓣置换术7年随访结果相似

HealthDay新闻——七年的随访数据显示,对于低风险严重有症状主动脉瓣狭窄患者,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和外科主动脉瓣置换术具有相似的临床结果。该研究于10月27日在线发表在《新英格兰医学杂志》上,并同时在10月25日至28日于旧金山举行的2025年经导管心血管治疗大会上报告。

马丁·B·莱昂医学博士(来自纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心)及其同事对PARTNER 3试验参与者进行了更长期的临床结果和瓣膜耐久性评估。1000名低风险严重有症状主动脉瓣狭窄患者被随机分配接受经股动脉TAVR或外科主动脉瓣置换术。本分析包括长达7年的随访。

研究人员报告称,对于第一个主要终点(由死亡、中风或与手术、瓣膜或心力衰竭相关的再住院组成的非分层复合终点),TAVR组的发病率为34.6%,手术组为37.2%(差异:-2.6个百分点;95%置信区间:-9.0至3.7)。对于第二个主要终点(由死亡、致残性中风、非致残性中风以及与手术、瓣膜或心力衰竭相关的再住院天数组成的分层复合终点),胜率比为1.04(95%置信区间:0.84至1.30)。第一个主要终点各组成部分的发病率分别为:TAVR组死亡率19.5%,手术组16.8%;中风率TAVR组8.5%,手术组8.1%;再住院率TAVR组20.6%,手术组23.5%。在7年时,经超声心动图评估的平均主动脉瓣梯度在TAVR后为13.1 mm Hg,手术后为12.1 mm Hg。生物假体瓣膜失效在TAVR组发生率为6.9%,在手术组为7.3%。两组在患者报告结局方面相似。

“在PARTNER 3随访分析中,一个一致的发现是组间主要终点事件差异的减弱,即在第一年TAVR优于手术,但在更长期的随访中组间差异不再明显,”作者写道。

多位作者披露与包括爱德华生命科学公司(该研究的资助方)在内的医疗技术公司存在关联。

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