环球医讯

新西兰前橄榄球运动员兼脑损伤活动家肖恩·克里斯蒂（Shane Christie）在2025年8月自杀后，尸检被诊断为高阶段慢性创伤性脑病（CTE）。他曾效力于毛利全黑队、高地人队和塔斯曼马科队，因多次脑震荡于2018年退役。其前伴侣霍莉·帕克斯表示这一诊断“证实了他的生命”，但呼吁相关机构倾听并改变。克里斯蒂的好友兼前队友比利·盖顿同样在2023年自杀后被诊断为CTE。两家人的家属指控新西兰橄榄球管理机构在球员生命最后几年未提供足够医疗和财务支持，要求承认头部撞击与CTE的因果关系。

本文汇集了多位读者的来信，分享了他们或家人朋友面对脑损伤、中风等神经系统疾病时的治疗经历和康复挑战，强调了早期高强度康复治疗的重要性，揭示了英国国家医疗服务体系在神经康复资源分配上的不均问题，详细阐述了神经可塑性在恢复过程中的关键作用，这些真实案例展示了脑损伤患者及其家庭所面临的复杂困境，包括闭锁综合征、前额叶损伤等多种情况，同时也提供了希望和启示，呼吁社会关注神经康复资源的公平分配和专业培训的重要性。

贝克曼研究所的研究人员通过同时使用脑电图和功能性磁共振成像技术，揭示了大脑连接组如何在不同时间尺度上动态运作。研究发现大脑并非仅运行单一过程，而是同时运行多个独立但协调的过程，这些过程具有各自的特点并独立展开。这一发现挑战了长期以来认为fMRI只是EEG信号慢速版本的假设，对理解大脑复杂性具有重要意义，并可能推动EEG技术在临床中的更广泛应用，特别是在无法进行MRI检查的情况下，为神经系统和精神疾病的诊断与治疗提供新思路。

本文详细介绍了脑感染（包括脑炎、脑膜炎、横贯性脊髓炎和脑脓肿）的常见症状、病因、诊断方法、治疗方案及预防措施，强调早期识别和及时就医的重要性，并讨论了潜在并发症和预后，帮助读者提高对这一严重疾病的认识。

本文围绕脑意识周展开，探讨神经科学领域的最新突破如何推动脑疾病治疗的发展。文章指出，过去三十年脑疾病患病率激增65%，但脑成像技术、深部脑刺激以及多种FDA批准的新药（如lecanemab、donanemab）为患者带来希望。同时，科学家正利用塑料废物制造左旋多巴以降低成本，多家初创公司如AstronauTx、Emyria、FundaMental Pharma和CONNECTA Therapeutics分别从改善睡眠、迷幻药、NMDAR调节剂和神经可塑性等角度开发新型疗法，针对阿尔茨海默病、PTSD、抑郁症、脆性X综合征等疾病，展现神经科学从基础研究到临床转化的广阔前景。

本临床实践指南由加拿大心血管协调国家指南计划（C-CHANGE）专家组制定，旨在扩展当前心血管指南，纳入神经学和心理健康文献证据，为管理脑心共病患者提供具体建议。指南涵盖了房颤患者认知功能筛查、冠心病患者抑郁症筛查与治疗、高血压患者认知障碍管理、卒中患者血脂异常治疗，以及通过疫苗接种预防卒中、心肌梗死和痴呆等关键推荐，并强调了共享决策在脑心疾病管理中的重要性。

本文综述了近期神经科学领域的多项重要研究发现，包括西班牙发现的脑囊虫病病变酷似癌症的病例报告、阿尔茨海默病血液检测在创伤性脑损伤患者中漏检率超过50%的局限性、睡眠片段化与淀粉样蛋白沉积的病理关联、中年期GDF15水平升高与15-25年后痴呆风险的队列研究、日本人群中APOE4基因型与阿尔茨海默病风险的新认识、西班牙研究证实卵巢储备不能预测多发性硬化症病程、基于语言和智力功能测量确定的两种自闭症亚型、FDA对杜氏肌营养不良症细胞疗法deramiocel的重新审查计划、前NFL运动员39岁被诊断为肌萎缩侧索硬化症的案例，以及帕金森病误诊8年后才被纠正的罕见病例，为神经系统疾病的诊断、风险预测和治疗提供了最新科学证据。

脑室内出血是指血液进入脑室系统的病理状态，常见于脑室内创伤、动脉瘤破裂、血管畸形、高血压患者以及极低出生体重的早产儿。作为美国国家医学图书馆医学主题词表(MeSH)中的重要概念，它在神经科学和儿科医学领域具有关键意义。近年来，针对脑室内出血的治疗方法不断进步，包括神经内镜灌洗、溶栓治疗等创新技术，相关研究发表在Neurocritical Care、Lancet等顶级医学期刊上，为改善患者预后和降低死亡率提供了重要临床依据，尤其对早产儿脑损伤预防具有重要意义。

最新研究表明，当你感觉大脑"不对劲"、思维不清晰时，这种自我感知可能比想象中更准确地反映了真实的认知功能状态。加州大学戴维斯分校的研究发现，当老年人自我评估的精神敏锐度低于平时水平时，他们在即时认知测试中的表现确实会下降，这表明日常的精神状态波动可能是认知功能变化的重要指标，甚至可能作为早期认知衰退的预警信号，这为及时识别和干预潜在认知障碍提供了新思路，对维护大脑健康具有重要的临床实践价值。

根据《JAMA Network Open》发表的弗雷明汉心脏研究最新结果，创伤性脑损伤（TBI）与长期全因死亡率升高显著相关，这一关联主要由痴呆相关死亡驱动。研究分析了1948年至2022年间两个队列共10333名参与者，发现中重度TBI使全因死亡风险增加82%，痴呆相关死亡风险增加267%；多次TBI比单次TBI风险更高。虽然轻度TBI与全因死亡无显著关联，但仍使痴呆相关死亡风险增加60%。该发现支持将TBI视为慢性疾病，并提示预防跌倒等减少TBI的措施可能对降低痴呆和死亡率具有重要意义。