环球医讯

美国和英国最新研究指出，对青少年性别焦虑症患者，心理健康治疗应优先于医疗干预。华盛顿观察家报医疗记者加布里埃尔·埃策尔表示，两项研究显示青春期阻断剂和跨性别激素并未降低青少年自杀率，甚至可能增加风险。芬兰研究发现，46%有性别焦虑症的学生已寻求性别诊所转诊，两年后比例升至62%，接受医疗过渡的青少年精神健康问题更为严重，男转女青少年需要精神治疗的比例高出五倍，女转男则高出三倍，凸显心理健康干预的优先性。

最新研究显示，ChatGPT、Grok和Meta AI等主流聊天机器人在回答50个医疗问题时，高达50%的回答存在严重问题，其中Grok的问题回答率最高达58%。这些AI系统常因训练数据偏差产生"幻觉"，生成不准确或误导性医疗信息，尤其在干细胞治疗、运动表现和营养领域表现最差。研究人员警告，聊天机器人无法进行实时数据检索和证据评估，可能危及公共健康，亟需加强监管、专业培训和公众教育以确保生成式AI在医疗领域的安全应用。

范德堡大学发表在《输血》医学期刊上的一项研究发现，2024年1月1日至2025年12月31日期间，有15例患者要求使用"未接种疫苗者血液"进行输血，其中13例通过亲属"定向献血"的方式获得血液。专家指出，目前没有科学证据表明未接种疫苗者的血液具有安全优势，且血库并不记录献血者的新冠疫苗接种状态，这种非基于证据的要求不仅延误医疗救治，还可能导致患者出现贫血或血流动力学休克等不良健康后果，同时给输血服务和临床工作带来挑战。

英国医学会旗下机构BMJ集团最新研究表明，五大主流AI聊天机器人近半数医疗回复存在严重缺陷，其中五分之一可能引发实际健康危害。研究者通过癌症治疗、疫苗等五个易传播错误信息的领域进行红队测试，发现AI常虚构参考文献且优先强调未经证实的疗法益处，例如错误推荐生牛奶饮用量或详细列举无效癌症替代疗法，违背医学共识。专家强调这些系统本质是模拟语言流畅度的工具，公众亟需教育以识别其局限性，切勿依赖AI获取健康建议。

一项针对欧洲12个国家10,217名65至94岁老年人的大型研究发现，孤独感会影响老年人的记忆力，但不会加速认知衰退。研究显示，高度孤独的参与者在研究开始时的记忆测试表现较差，但其记忆衰退速度与不感到孤独的参与者相似。这表明孤独感可能更多影响记忆的初始状态而非其进行性衰退，研究建议在老年人认知能力评估中纳入孤独感筛查，并指出南欧国家报告的孤独感水平最高（12%），而高水平孤独感群体多为年龄较大、女性且健康状况较差的人群，他们抑郁症、高血压和糖尿病的患病率更高。

GLP-1受体激动剂类药物（如Wegovy和Zepbound）对约85%-90%的使用者有显著减肥效果，但研究显示即使对减肥无效的人群，这类药物仍能带来多种健康益处。最新研究发现，司美格鲁肽能通过刺激肝脏特定细胞来减轻炎症，从而改善代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)，且这种益处不依赖于体重减轻。同时，GLP-1类药物在心血管健康、心力衰竭和肾脏疾病方面的保护作用也与体重变化无关，这可能与它们降低炎症反应的能力有关。专家建议，医疗保险机构应重新考虑对这类药物的报销标准，不应仅以体重减轻作为疗效评估指标，而应综合考虑其对多种严重疾病的广泛益处。

一项最新研究发现，ChatGPT、Grok等AI聊天机器人在回答医疗问题时常"产生幻觉"，导致提供不准确和不完整的医疗信息；研究显示50%的医疗问题回答存在缺陷，其中Grok问题回答率达58%，ChatGPT为52%，Meta AI为50%；专家警告AI聊天机器人在医疗领域的应用需严格监管，因为它们没有资质提供医疗建议，且无法获取最新医学知识；研究团队测试了包括"维生素D能否预防癌症"、"新冠疫苗安全性"等医疗问题，发现聊天机器人在干细胞、运动表现和营养领域表现最差，研究人员呼吁加强公众教育、专业培训和监管监督，确保生成式AI支持而非损害公共健康。

本文深入探讨了"新化学实体"(NCE)这一术语在药物法规中的正确定义与药物化学家日常使用之间的显著差异。作者指出NCE不仅是技术监管术语，更是具有法律基础的特定概念，不应被随意用于包括生物药物在内的所有新型药物。文章详细分析了美国《联邦食品、药品和化妆品法》及哈奇-沃克斯曼修正案中NCE的法定定义，澄清了其与新分子实体(NME)、新生物实体(NBE)等概念的本质区别，并批评了某些出版物将生物药物也归类为NCE的错误做法。作者呼吁药物研发界正确使用专业术语，避免法律和监管上的混淆，对全球药物审批体系的规范化具有重要指导意义，有助于提高药物研发效率和准确性。

一种名为Elraglusib的新型靶向疗法为胰腺癌治疗带来突破性进展。该疗法已在233名患者参与的临床试验中证明能显著提高生存率，将一年存活率提高一倍，死亡风险降低38%。这种GSK-Beta类药物通过突破胰腺肿瘤细胞的纤维屏障，激发免疫反应对抗癌症，为这种缺乏有效筛查工具的致命疾病提供了新的治疗希望。西北医学研究团队表示，该药物机制具有创新性，未来可能应用于其他肿瘤类型甚至儿童癌症治疗，有望在今年内启动三期临床研究。

西北大学开发的实验性药物elraglusib在胰腺癌2期临床试验中显示出显著的生存益处，接受该药物联合标准化疗的患者一年后存活率是仅接受化疗患者的两倍，死亡风险降低38%，且部分患者两年后仍存活，为这一最难治疗的癌症之一带来了新的希望。该研究由西北医学领导，发表在《自然医学》杂志上，被认为是过去十年中仅有的几项成功显示对广泛胰腺癌患者群体适用的生存益处的随机试验之一，对改善胰腺癌治疗现状具有重要意义。