环球医讯

一项单中心研究显示，在退行性腰椎疾病手术中接受抗凝药的患者，其总体并发症发生率（36.9%）显著高于未接受抗凝药的对照组（32.4%），且神经并发症更常见（13.4% vs 8.5%）。同时，抗凝组深静脉血栓发生率反而更高（1.2% vs 0.3%），住院时间也更长（3.93天 vs 2.02天）。研究者指出，抗凝本身并未降低血栓风险，反而因延长住院和增加并发症带来更多危害，建议临床医生应促进及时安全出院以预防并发症。该研究在美国骨科医师学会年会上报告。

脉络膜视网膜研究基金会（CRF）宣布四项新的全球科研资助，旨在推动脉络膜视网膜病变（CHM）的治疗进展。这些资助覆盖患者报告结局的验证、优化ace-tRNA通读技术、剪接调节疗法以及建立新型猪模型等方向，以加速临床前研究和临床试验终点的开发。CRF自2000年成立以来已投入约600万美元，是目前全球最大的CHM研究资助者，这些新项目有望为无药可治的罕见遗传性失明患者带来突破性疗法。

本研究利用英国生物样本库数据对45,306名参与者进行前瞻性队列研究，发现脉络丛体积增大和信号强度降低与认知功能下降及痴呆风险显著相关；脉络丛参数与海马体、杏仁核等脑区萎缩以及白质高信号体积增加等大脑结构老化标志物存在密切关联，这些标志物可介导42.9%的脉络丛与痴呆风险关系，表明脉络丛参数可能是预测认知衰退和痴呆的潜在生物标志物，为早期干预提供了新视角。

本文聚焦美国德克萨斯州微创神经外科中心的神经外科医生普拉文·雷迪博士，详细介绍其在微创和机器人辅助脊柱及脑部手术领域的专业成就。雷迪博士拥有20余年神经外科经验，已完成近3000例微创手术和600例机器人手术，专长包括Mazor机器人辅助系统和RIWOtrack电磁导航系统的内镜脊柱减压术。他特别强调基于价值的医疗护理模式，指出将脊柱手术从医院转移到门诊手术中心可显著降低成本，平均每年可节省约1600万美元。雷迪博士将于6月11-13日在芝加哥举行的贝克医疗评论年度脊柱会议上分享其专业见解，为脊柱外科领域的未来发展提供重要参考。

脉搏血氧仪是一种用于测量血氧饱和度和脉率的小型医疗设备，常用于医院、诊所和家庭。本文详细探讨了脉搏血氧仪是否能检测心律失常，解释了其工作原理和局限性。虽然脉搏血氧仪有时能提示心律失常的存在，如不规则脉搏模式或波动的心率，但它无法替代心电图等专业心脏检测设备。脉搏血氧仪不测量心脏电活动，不能确诊心律失常类型，且受运动、血液循环不良等因素影响。心房颤动等常见心律失常可能通过脉搏血氧仪间接发现，但确诊仍需心电图确认。文章强调，出现心悸、头晕、晕厥等症状时，无论脉搏血氧仪读数如何，都应寻求专业医学评估。

本项目旨在开发一种基于移动边缘设备的心律失常检测与早期预警系统，利用用户已有的消费级心电图或可穿戴设备数据，通过深度学习模型（包括知识蒸馏和两级层次结构）在设备端实时分类和预测多种危险心律失常（如房颤、室性心动过速等），填补了现有可穿戴设备仅能检测房颤、临床监测设备昂贵且延迟的空白，有望实现从被动到主动的心律失常护理转变。

最新研究发现，脉压（收缩压与舒张压之差）是稳定型冠状动脉疾病患者疾病严重程度和不良预后的强有力预测指标。在7027名稳定冠状动脉疾病患者的队列研究中，随着脉压升高，冠状动脉病变程度明显加重，三支血管病变比例显著增加。经过36.4个月的中位随访期，研究发现脉压与中风和综合心血管事件风险独立相关，且脉压最高的患者群体表现出更高的不良心血管结局风险。这一发现表明，作为常规血压测量中简单易得的指标，脉压可有效用于临床风险分层，比复杂的影像学检查更具实用价值，有望成为常规心血管评估中的重要组成部分。

这项研究评估了脉冲电场消融术(PFA)在心房颤动(AF)消融治疗中的有效性和安全性，对2022年1月至2024年9月期间在意大利医疗机构接受AF消融治疗的117名患者进行了回顾性分析，比较了PFA与传统热消融的效果。结果显示，PFA组和热消融组在一年复发率上无显著差异(18.4% vs 28.3%)，安全性也相当(主要并发症发生率分别为4.3%和5.7%)。研究发现左心房容积指数、结构性心脏病和糖尿病病史是预测首次消融后心律失常复发的最强预测因子，证实PFA在AF消融方面具有良好的有效性和安全性，总体效果与传统热消融相当，为临床实践提供了重要参考依据。

纽约西奈山Fuster心脏医院Vivek Reddy博士在纽约瓣膜年会上报告了STUN-AF观察性研究结果，该研究发现对心房颤动患者在左心耳封堵术中同时应用脉冲电场消融技术可显著减少封堵器周围渗漏问题。研究纳入327名在美国三家医疗中心接受联合治疗的患者，结果显示接受左心耳脉冲电场消融的患者在4个月和12个月随访中无渗漏比例分别为71%和96%，远高于对照组的36%和58%，证实左心耳残余收缩力是影响封堵效果的关键因素，这一发现为未来左心耳封堵设备的设计改进提供了重要方向，对预防房颤患者中风具有临床意义。

脉冲生物科学公司宣布其NANOPULSE-AF研究成功纳入首位患者，该研究作为FDA试验性医疗器械豁免项目，旨在评估nPulse心脏导管系统治疗复发性、药物抵抗性症状性阵发性心房颤动的临床效果；公司基于去年获得FDA批准的CellFX纳秒脉冲场消融技术，通过创新的单次能量应用实现完整环形病灶消融，无需叠加病灶或重新调整导管位置，目前已在阿肯色州圣伯纳德医疗中心完成前七名患者的治疗，标志着其差异化心房颤动治疗技术正式进入关键性临床验证阶段。