声明要点：
- 个人的脑健康受其心理状态、环境、睡眠质量、社会条件和终身慢性健康状况的影响。即使在幼年时期的生活事件和经历也会影响长期的脑发育和脑健康。
- 健康的生活习惯，如均衡饮食；进行充足的体育活动和获得良好的睡眠；避免吸烟、过量饮酒或使用违禁药物；以及减轻压力，可以在整个生命过程中改善脑健康。
- 这份新的科学声明确定了通过促进健康生活方式行为、改善环境条件、扩大医疗保健渠道以及增强心理健康和社会支持来保护脑健康并降低中风、认知能力下降和痴呆风险的机会。
禁发至2026年4月28日星期二中部时间上午4:00/东部时间上午5:00
达拉斯，2026年4月28日 — 脑健康不仅由基因或后期生活事件决定。越来越多的研究表明，从心理健康和睡眠到环境、生活方式和社会条件等多种因素在塑造大脑功能和老化过程中发挥着重要作用。美国心脏协会今天在该协会同行评审的科学期刊《中风》上发表的一项新的科学声明指出，从生命早期开始并持续终生的经历可能影响脑健康，并增加晚年发生中风、认知能力下降或痴呆的风险。
这份新的科学声明《贯穿生命全程的脑健康：未来研究框架》强调了早期检测、预防和干预的机会，以保护脑健康并支持健康老龄化。
根据美国人口普查局的数据，美国65岁及以上成年人的数量预计将从2022年的5800万增加到2050年的8200万，增幅达42%，65岁及以上年龄组占总人口的比例预计将从17%上升至23%。美国人口的老龄化预计会增加影响记忆力、思维能力、沟通技巧和心理健康的脑部疾病的患病率。
"随着医学和科学进步延长了预期寿命，脑健康变得越来越重要，"科学声明撰写小组主席、约翰斯·霍普金斯大学医学院神经病学教授兼神经病学住院医师培训项目副主任、巴尔的摩约翰斯·霍普金斯贝维尤医学中心卒中中心总监伊丽莎白·马什博士（Elisabeth Marsh, M.D., FAHA）表示，"与年龄相关的认知障碍患者数量正在迅速增加，给个人、情感和医疗保健系统带来了重大负担。"
根据美国心脏协会《2026年心脏病和中风统计》，中风目前是美国第四大死因。2023年美国心脏协会/美国中风协会关于中风后认知障碍的科学声明指出，超过一半的中风幸存者在中风后第一年内会出现认知障碍，多达三分之一的人可能在5年内发展为痴呆。
以往关于脑健康的研究主要关注损害脑血管、减少脑部血流的因素，这些因素会增加中风、认知能力下降和/或痴呆的风险。近期研究也关注了影响终身脑健康的心理、环境、生活方式和社会因素。
"长期以来，我们一直专注于管理血压和胆固醇等风险因素，这些因素对心脏和脑健康仍然至关重要，然而，这份声明聚焦于睡眠质量、肠道微生物组和社会条件等与脑健康相关的外部因素研究，"马什说。
"这份科学声明中最重要的信息之一是，脑健康是在整个生命周期中形成的。早期生活中的事件可能在数十年后仍然产生影响，这也意味着在生命各个阶段都有机会支持更健康的脑部老化，"她补充道。
哪些因素影响脑健康？
近期研究表明，多种心理、身体、环境和社会因素会影响整个生命过程中的脑健康。
- 心理健康：美国心脏协会2021年关于心-身联系的科学声明指出，负面心理因素和精神健康障碍会对心血管健康产生负面影响。随着时间推移，慢性压力、抑郁和焦虑可能会以增加记忆力丧失、痴呆和中风风险的方式改变大脑。这些生理和结构变化可能包括炎症、与压力相关的损伤，以及脑细胞和连接的损失。长期的心理压力使压力激素保持高水平，会促进动脉粥样硬化（动脉内斑块堆积）和葡萄糖代谢受损，两者都可能对脑健康产生长期的有害影响。
- 童年不良经历：在童年经历虐待、忽视、家庭暴力、父母分居或离婚、监禁或滥用违禁药物或产生药物依赖的儿童，可能在童年时期面临学习和注意力困难的风险增加，随着年龄增长，还可能面临精神健康问题以及认知能力下降和痴呆的风险。
- 慢性炎症：长期炎症会随着时间的推移损害脑细胞和血管。当炎症在生命早期开始时，可能会干扰健康的脑部发育。它可能由孕期感染或持续压力引发。随着时间的推移，这可能会增加学习、思考和心理健康挑战的风险。在成年期，持续的炎症与记忆力丧失和神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和帕金森病）相关联。
- 肠道微生物组：肠道和大脑紧密相连，通过神经、免疫信号和激素进行交流。健康的肠道细菌产生有助于保护大脑和调节炎症的物质。当这种平衡被破坏时，炎症可能会增加并对大脑造成压力。肠道健康在生命某些阶段可能特别重要，包括早期发育、青春期和老年，此时肠道细菌的变化可能对脑健康产生持久影响。在晚年，肠道微生物的改变与阿尔茨海默病和帕金森病等疾病相关联。
- 肥胖：超重对整体健康有害，是影响整个生命过程中的脑健康的重要风险因素。肥胖会增加炎症、扰乱激素并损害血管，随着时间推移，可能在生命各个阶段损害脑结构和认知功能。
- 睡眠：健康的睡眠对于保持大脑平衡和在各个年龄段良好运作至关重要。一些研究将睡眠描述为对脑健康的投资，这种投资会随着时间的推移而增长。在儿童中，睡眠支持大脑生长和长期记忆形成。在青少年和成年人中，持续、高质量的睡眠支持记忆、注意力、决策能力、工作表现以及长期的身体和心理健康，使其成为健康发育和老化的重要组成部分。睡眠不足和睡眠呼吸暂停等睡眠障碍可能会增加炎症，并增加记忆力丧失和认知能力下降的风险。
- 健康的社会决定因素：当前研究证实，较低的社会经济地位，包括教育年限较少和收入较低，与2型糖尿病和高血压等健康状况风险增加相关，这两种疾病都可能导致记忆力丧失、认知能力下降和痴呆。获得健康食品、医疗保健和稳定住房的机会有限也会随着时间的推移增加认知能力下降的风险。
- 环境暴露：当前研究表明，暴露于空气污染、重金属、微塑料和其他环境污染物（如野火产生的颗粒物）会通过引发炎症、给脑细胞施加压力和损害供血血管而缓慢损害大脑。随着时间的推移，这使得修复损伤变得更加困难，并可能增加记忆力丧失、痴呆和中风的风险。
如何改善脑健康？
"综合来看，这些证据强调脑健康是在一个人的整个生命周期中形成的，健康的生活方式行为可以产生影响。解决可改变的因素，如心理健康、环境暴露、睡眠和社会条件，可能支持脑部发育和健康老化，"马什说。
研究表明，健康的生活习惯，如美国心脏协会"生命必需八大要素"中概述的那些，可能支持脑健康。定期进行体育活动、控制血压和胆固醇、培养健康的睡眠习惯、避免吸烟和管理压力已显示出一致的益处。健康饮食模式，如协会《2026年饮食指南》中详细描述的那些，也是塑造肠道和脑健康的关键因素。遵循地中海式饮食并食用富含纤维的植物性食物和发酵食品（如酸奶和开菲尔），有助于有益的肠道细菌，而高加工食品和添加糖的饮食可能会破坏肠道微生物组。避免过量饮酒或使用药物、增加社会支持以及减轻财务压力也可能改善心理健康。
医疗保健专业人员和其他领导者应如何支持脑健康？
该声明敦促医疗保健专业人员和政策制定者保护和促进从出生前到成年期所有社区的最佳脑健康。优先考虑心理健康筛查和支持，以及扩大对支持"生命必需八大要素"的及时、有效医疗保健的渠道，可以帮助改善整个生命周期的脑健康。需要更多研究来了解在不同社区中可能最有效的方法。
为应对与年龄相关的认知障碍日益加重的负担，美国心脏协会和保罗·G·艾伦前沿研究组创建了"AHA-艾伦脑健康和认知障碍倡议"。这两个组织以及其他贡献者已承诺投入超过4300万美元用于研究，以增进对脑健康的理解并改善生活。有关资助脑健康研究的奖项的更多信息可在此处获取。此外，协会的"心脏和神经血管疾病炎症战略重点研究网络"已向研究人员拨款1500万美元，用于研究炎症对心脏和脑健康的影响。
"脑健康是一段终身旅程，从童年到晚年的心理健康、环境和生活方式选择都会影响它，"美国心脏协会脑健康与中风首席科学官、该协会前志愿者主席（2020-2021年）米切尔·埃尔金德博士（Mitchell Elkind, M.D., M.S., FAHA）表示，"这份科学声明恰逢其时，因为美国心脏协会正在增加其在脑健康方面的关注、研究和项目。这一领域的激动人心的科学提醒我们，生命的每个阶段都提供了新的机会来培养我们的大脑和思维，支持更健康的衰老，并降低认知能力下降、痴呆、中风、抑郁和其他脑部疾病的风险。"
该科学声明由美国心脏协会中风委员会；心血管和中风护理委员会；心血管外科和麻醉委员会；以及临床心脏病学委员会的志愿者撰写小组代表协会准备。美国心脏协会科学声明旨在提高对心血管疾病和中风问题的认识，并帮助促进知情的医疗保健决策。科学声明概述了当前对某个主题的了解以及需要进一步研究的领域。虽然科学声明为指南的制定提供信息，但它们不提供治疗建议。美国心脏协会指南提供协会官方的临床实践建议。
共同作者包括副主席海伦·拉夫雷茨基博士（Helen Lavretsky, M.D., M.S.）；纳丁·卡斯帕里安博士（Nadine Kasparian, Ph.D.）；南希·派克博士（Nancy Pike, Ph.D., R.N., FAHA）；克里斯蒂安·多伊尔博士（Kristian Doyle, Ph.D.）；尼鲁姆·阿加瓦尔博士（Neelum Aggarwal, M.D.）；希瑟·富勒顿博士（Heather Fullerton, M.D., M.A.S.）；奥特姆·艾维博士（Autumn Ivy, M.D., Ph.D.）；以及诺马祖鲁·德拉米尼博士（Nomazulu Dlamini, M.B.B.S, M.Sc., Ph.D, FAHA）。作者披露信息列于手稿中。
该协会超过85%的收入来自非企业来源。这些来源包括个人、基金会和遗产的捐款，以及投资收益和销售教育材料的收入。企业（包括制药、设备制造商和其他公司）也向协会捐款。协会有严格的政策防止任何捐款影响其科学内容和政策立场。整体财务信息可在此处获取。
其他资源：
- 发布链接右侧栏中提供多媒体资源。
- 2026年4月28日之后，可在线查看手稿。
- 西班牙语新闻稿
- 美国心脏协会新闻稿：两位科学家将获得2026年拉尔夫·L·萨科脑健康奖学金（2026年4月）
- 美国心脏协会新闻稿：我们所说的"脑健康"是什么意思？为什么你应该关心它？（2025年3月）
- 美国心脏协会科学声明新闻稿：心力衰竭、心房颤动和冠心病与认知障碍相关（2024年10月）
- 美国心脏协会科学声明新闻稿：中风后认知障碍很常见，需要早期诊断和治疗（2023年5月）
- 美国心脏协会科学声明：初级保健脑健康议程（2021年3月）
- 美国心脏协会科学声明新闻稿：心理健康对整体健康以及心脏病预防和治疗很重要（2021年1月）
- 美国心脏协会信息图：脑健康与健康老龄化
- 在X上关注美国心脏协会/美国中风协会新闻 @HeartNews
- 关注《中风》杂志（美国心脏协会/美国中风协会期刊）新闻 @StrokeAHA_ASA
关于美国心脏协会
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